問題
クリプトスポリジウム症に関する次の記述のうち、最も適当なものはどれか。
(1) 病原体は、細菌である。
(2) 病原体は、ヒトや哺乳動物の消化管で増殖する。
(3) 病原体は、水道水の塩素消毒で死滅する。
(4) 水道におけるクリプトスポリジウム等対策指針では、レベル1が最もリスクが高い。
(5) 下痢症状は、一般的に1~2日で消失する。
ビル管過去問｜クリプトスポリジウム症を解説
この問題は、クリプトスポリジウム症の病原体の性質、水道対策、症状の特徴について問う問題です。正しい選択肢は(2)です。クリプトスポリジウムは細菌ではなく原虫であり、ヒトや牛などの哺乳動物の消化管内で増殖します。また、塩素に強く、水道水の通常の塩素消毒では十分に不活化できません。さらに、水道における対策指針ではレベル4のほうがリスクが高く、下痢も一般に1～2日で終わる病気ではありません。
(1) 病原体は、細菌である。
不適切です。クリプトスポリジウムの病原体は細菌ではなく、寄生性の原虫です。原虫は単細胞の真核生物で、細菌とは分類上まったく異なります。試験では「細菌か、ウイルスか、原虫か」を取り違えないことが重要です。クリプトスポリジウムは消化管に寄生して下痢などを起こす原虫として扱います。
(2) 病原体は、ヒトや哺乳動物の消化管で増殖する。
適切です。クリプトスポリジウムは、ヒトや牛、豚、犬、猫などの哺乳動物の消化管内で増殖します。外の環境中ではオーシストという形で存在しますが、増殖するのは宿主の体内です。このため、感染した人や動物の糞便を介して水源が汚染されることが、水系感染の大きな原因になります。
(3) 病原体は、水道水の塩素消毒で死滅する。
不適切です。クリプトスポリジウムは塩素に対して強い抵抗性を持つため、水道水で一般的に行われている塩素消毒では十分に死滅しません。そのため、対策としては塩素消毒だけに頼るのではなく、ろ過などによって物理的に除去することが重要です。ここはビル管試験でも非常に狙われやすい基本知識です。
(4) 水道におけるクリプトスポリジウム等対策指針では、レベル1が最もリスクが高い。
不適切です。対策指針では、リスクが高いのはレベル4です。レベル4は、地表水などで指標菌が検出され、クリプトスポリジウム等による汚染のおそれが高い場合に該当します。反対に、レベル1は井戸の構造などの条件が適切で、リスクが低い側の区分です。数字が小さいほど危険だと誤解しやすいので注意が必要です。
(5) 下痢症状は、一般的に1~2日で消失する。
不適切です。クリプトスポリジウム症の下痢は、一般に1～2日で消えるとはいえません。厚生労働省資料では、水様性の下痢が3日から1週間程度持続するとされています。したがって、「1～2日で軽快する」という記述は短すぎます。症状の持続期間を短く見せる選択肢はひっかけとして出やすいです。
この問題で覚えるポイント
クリプトスポリジウムは細菌ではなく原虫です。
ヒトや哺乳動物の消化管内で増殖します。
感染した人や動物の糞便が水源を汚染し、水系感染の原因になります。
通常の水道水の塩素消毒では十分に不活化できないため、ろ過などによる除去が重要です。
水道におけるリスク区分は、レベル4のほうが高リスクです。
症状は水様性下痢が中心で、一般に1～2日ではなく数日から1週間程度続くと押さえておくとよいです。
ひっかけポイント
「病原体＝細菌」と思い込ませるひっかけに注意が必要です。
「塩素消毒で死滅する」とする記述は、一般的な消毒のイメージを利用した誤りです。
リスクレベルは数字が小さいほど危険と思い込みやすいですが、クリプトスポリジウム対策ではレベル4が高リスクです。
下痢の持続期間を1～2日と短く書いてある選択肢は誤りになりやすいです。
「環境中で増殖する」のではなく、宿主であるヒトや哺乳動物の体内で増殖する点を区別して覚えることが大切です。
