問題
感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律における感染症の類型に関する次の記述のうち、最も不適当なものはどれか。
(1) 一類感染症では、交通が制限されることがある。
(2) 二類感染症では、建物への立入りは制限されない。
(3) 三類感染症では、就業制限される職種がある。
(4) 四類感染症では、積極的疫学調査は実施されない。
(5) 五類感染症には、ジアルジア症が含まれる。
ビル管過去問｜感染症法の分類を解説
この問題は、感染症法における一類感染症から五類感染症までの分類ごとに、どのような措置が可能かを問う問題です。ポイントは、感染症ごとに「入院」「就業制限」「交通制限」「積極的疫学調査」「発生動向調査」などの扱いが異なることを整理して覚えているかどうかです。正しい選択肢は(4)です。四類感染症でも積極的疫学調査は実施されるため、「実施されない」という記述が誤りです。
(1) 一類感染症では、交通が制限されることがある。
適切です。その理由は、一類感染症は感染力が強く、かかった場合の重篤性も高いため、最も強い措置が認められている類型だからです。厚生労働省の資料でも、一類感染症では入院や消毒などに加えて、交通制限等の措置が可能とされています。つまり、感染拡大を防ぐために、人や物の移動に対して強い制限をかけられる場合があります。
(2) 二類感染症では、建物への立入りは制限されない。
適切です。その理由は、建物への立入り制限や封鎖、交通制限のような特に強い措置は、主として一類感染症など極めて危険性の高い感染症を対象に考えられているためです。二類感染症では、入院や消毒などの措置はありますが、建物そのものへの立入り制限までは通常の措置として位置づけられていません。したがって、「制限されない」という記述は適切です。
(3) 三類感染症では、就業制限される職種がある。
適切です。その理由は、三類感染症は主に飲食物を介して人に感染し、業務内容によっては他人へ感染を広げるおそれがあるからです。たとえば、食品の製造、調理、販売、給食業務などに従事する人は、感染拡大防止のため就業制限の対象になることがあります。厚生労働省の整理でも、三類感染症では就業制限が可能とされています。
(4) 四類感染症では、積極的疫学調査は実施されない。
不適切です。その理由は、積極的疫学調査は一類感染症だけでなく、二類感染症、三類感染症、四類感染症、さらには一部の五類感染症などについても必要に応じて実施される制度だからです。積極的疫学調査とは、感染経路や感染源、接触者の状況などを調べて、感染の拡大防止や原因解明を行うための調査です。四類感染症は動物や媒介生物を通じて感染するものが多く、感染経路の把握が重要になるため、むしろ調査が重要になる場面があります。したがって、「実施されない」という部分が誤りです。
(5) 五類感染症には、ジアルジア症が含まれる。
適切です。その理由は、ジアルジア症は感染症法上、五類感染症として扱われているからです。五類感染症は、主として発生動向を把握し、国民や医療関係者へ情報提供することが重視される分類です。厚生労働省の感染症一覧にも、ジアルジア症は五類感染症として掲載されています。
この問題で覚えるポイント
感染症法では、類型ごとに取れる措置の強さが異なります。一類感染症は最も強い措置が可能で、交通制限等まで認められます。二類感染症は入院や消毒などが中心で、建物封鎖のような強い措置までは通常及びません。三類感染症は、食品取扱いなど感染を広げやすい業務に対して就業制限がかかる点が重要です。四類感染症でも積極的疫学調査は行われます。五類感染症は発生動向調査が中心で、ジアルジア症はその代表例の一つです。
ひっかけポイント
四類感染症は「軽い感染症」と誤解して、調査の対象外だと思いやすい点がひっかけです。実際には、感染経路や媒介動物の把握が重要なので、積極的疫学調査の対象になります。二類感染症は重い感染症が含まれるため、つい建物封鎖までできそうに見えますが、そこは一類感染症との違いとして整理しておく必要があります。五類感染症は数が多いため、個別の病名を問われると迷いやすいです。ジアルジア症が五類に入ることは、選択肢対策として押さえておくと得点につながります。
