出典：第一種衛生管理者2025年（令和7年度）10月公表問題｜労働衛生（有害業務に係るもの）第13問
問題
粉じんによる健康障害に関する次の記述のうち、誤っているものはどれか。
(1) 米杉、ラワンなどの木材粉じんは、ぜんそくを起こすことがある。
(2) じん肺の自覚症状は、初期にはあまりみられないが、進行すると咳（せき）、痰（たん）、呼吸困難などがみられる。
(3) じん肺は、続発性気管支炎、肺結核などを合併することがある。
(4) 石綿肺では、胸膜の肥厚（プラーク）、胸膜の石灰化などがみられる。
(5) けい肺は、鉄、アルミニウムなどの金属粉じんを吸入することによって発症するじん肺である。
第１種衛生管理者｜粉じん障害とじん肺・石綿肺の基礎知識を解説
粉じんによる健康障害では、粉じんの種類によって、ぜんそく、じん肺、石綿肺など異なる障害が問題になります。正解は(5)です。けい肺は、鉄やアルミニウムなどの金属粉じんではなく、遊離けい酸を含む粉じんを吸入することによって発症するじん肺です。木材粉じんによるぜんそく、じん肺の進行後の咳や痰、呼吸困難、じん肺の合併症、石綿肺でみられる胸膜プラークや胸膜石灰化は、いずれも重要な知識です。
(1) 米杉、ラワンなどの木材粉じんは、ぜんそくを起こすことがある。
適切です。木材粉じんの中には、気道に刺激やアレルギー反応を起こし、ぜんそくを引き起こすものがあります。米杉やラワンなどの木材粉じんは、吸入によって咳、息苦しさ、喘鳴などの呼吸器症状につながることがあります。粉じんというと、じん肺だけを連想しがちですが、木材粉じんではアレルギー性の呼吸器障害も重要です。試験では、木材粉じんとぜんそくを結びつけて覚えると判断しやすくなります。
(2) じん肺の自覚症状は、初期にはあまりみられないが、進行すると咳（せき）、痰（たん）、呼吸困難などがみられる。
適切です。じん肺は、粉じんを長期間吸入することで肺に線維化などの変化が生じる病気です。初期には自覚症状が乏しく、本人が異常に気づきにくいことがあります。しかし、進行すると咳、痰、息切れ、呼吸困難などがみられるようになります。初期に症状が少ないため、作業環境管理や健康診断による早期発見が重要です。じん肺は症状が出てから対策すればよい病気ではなく、予防が特に大切な職業性疾病です。
(3) じん肺は、続発性気管支炎、肺結核などを合併することがある。
適切です。じん肺は、肺に粉じんが沈着して線維化が進むだけでなく、続発性気管支炎や肺結核などを合併することがあります。肺の防御機能が低下したり、慢性的な炎症が続いたりすることで、感染症や呼吸器疾患を起こしやすくなるためです。じん肺では、単に肺が硬くなるという理解だけでなく、合併症にも注意する必要があります。試験では、じん肺の合併症として続発性気管支炎、肺結核などが問われやすいです。
(4) 石綿肺では、胸膜の肥厚（プラーク）、胸膜の石灰化などがみられる。
適切です。石綿肺は、石綿粉じんを吸入することによって起こるじん肺の一種です。石綿ばく露では、肺の線維化だけでなく、胸膜の肥厚である胸膜プラークや胸膜の石灰化がみられることがあります。石綿は肺がんや中皮腫との関連も重要ですが、衛生管理者試験では、石綿肺、胸膜プラーク、胸膜石灰化の組合せもよく問われます。石綿は肺そのものだけでなく、胸膜にも特徴的な変化を起こす点を押さえておくとよいです。
(5) けい肺は、鉄、アルミニウムなどの金属粉じんを吸入することによって発症するじん肺である。
不適切です。けい肺は、鉄やアルミニウムなどの金属粉じんではなく、遊離けい酸を含む粉じんを吸入することによって発症するじん肺です。遊離けい酸は、鉱物性粉じんに含まれることがあり、長期間吸入すると肺に線維化を起こします。鉄粉じんによるじん肺は鉄肺、アルミニウム粉じんによるものはアルミニウム肺として整理されます。けい肺を金属粉じんによるじん肺とするのは、原因粉じんを取り違えているため誤りです。
この問題で覚えるポイント
粉じんによる健康障害では、粉じんの種類と起こりやすい障害を対応させて覚えることが重要です。木材粉じんのうち、米杉やラワンなどはぜんそくを起こすことがあります。じん肺は、粉じんを長期間吸入することで肺に線維化が生じる疾病であり、初期には自覚症状が少なく、進行すると咳、痰、呼吸困難などがみられます。じん肺は、続発性気管支炎や肺結核などを合併することがあります。石綿肺では、胸膜の肥厚である胸膜プラークや胸膜の石灰化が特徴として問われます。けい肺は、鉄やアルミニウムではなく、遊離けい酸を含む粉じんによって起こるじん肺です。鉄粉じんでは鉄肺、アルミニウム粉じんではアルミニウム肺というように、原因粉じんと疾病名を対応させて整理すると正誤判断が安定します。
ひっかけポイント
この問題のひっかけは、じん肺を「粉じんなら何でも同じ」と考えてしまう点です。粉じんによる健康障害は、吸入する粉じんの種類によって特徴が異なります。けい肺は名前に「けい」とあるように、遊離けい酸を含む粉じんが原因です。鉄やアルミニウムなどの金属粉じんによるじん肺とは区別しなければなりません。また、木材粉じんはじん肺だけでなく、ぜんそくのようなアレルギー性の障害を起こすことがあります。石綿では肺の線維化だけでなく、胸膜プラークや胸膜石灰化が問われやすいです。このテーマでは、粉じんという大きな枠でまとめて覚えるのではなく、木材粉じん、遊離けい酸、石綿、金属粉じんのように、原因物質ごとの代表的な健康障害をセットで押さえることが得点につながります。
