出典：第一種衛生管理者2025年（令和7年度）10月公表問題｜労働衛生（有害業務に係るもの）第12問
問題
金属などによる健康障害に関する次の記述のうち、誤っているものはどれか。
(1) ベリリウム中毒では、溶血性貧血、尿の赤色化などの症状がみられる。
(2) 砒（ひ）素中毒では、角化症、黒皮症などの皮膚障害、末梢（しょう）神経障害などがみられる。
(3) マンガン中毒では、筋のこわばり、震え、歩行困難などのパーキンソン病に似た症状がみられる。
(4) カドミウム中毒では、上気道炎、肺炎、腎機能障害などがみられる。
(5) 金属水銀中毒では、感情不安定、幻覚などの精神障害がみられる。
第１種衛生管理者｜金属中毒による健康障害と代表的症状の特徴を解説
金属などによる健康障害では、物質ごとに障害を受けやすい臓器や代表的な症状が異なります。正解は(1)です。ベリリウム中毒では、主に肺障害や皮膚障害が問題となり、慢性ベリリウム症では肺に肉芽腫性の病変が生じることがあります。溶血性貧血や尿の赤色化は、ベリリウム中毒の代表的症状ではなく、アルシンなどによる中毒でみられる症状として整理します。
(1) ベリリウム中毒では、溶血性貧血、尿の赤色化などの症状がみられる。
不適切です。ベリリウム中毒で重要なのは、主に呼吸器障害と皮膚障害です。ベリリウムやその化合物を吸入すると、肺に炎症や肉芽腫性の病変が生じ、慢性ベリリウム症を起こすことがあります。また、皮膚に接触した場合には、皮膚炎や潰瘍などが問題になることもあります。溶血性貧血や尿の赤色化は、赤血球が破壊されることで生じる症状であり、ベリリウム中毒の代表的症状ではありません。この組合せは、別の有害物質による健康障害と混同しているため誤りです。
(2) 砒（ひ）素中毒では、角化症、黒皮症などの皮膚障害、末梢（しょう）神経障害などがみられる。
適切です。砒素中毒では、皮膚障害が代表的にみられます。角化症は皮膚が厚く硬くなる状態であり、黒皮症は皮膚に色素沈着が生じる状態です。また、末梢神経障害により、しびれ、感覚異常、筋力低下などが現れることがあります。砒素は慢性的なばく露によって皮膚、神経、消化器などに影響を及ぼすため、皮膚障害と末梢神経障害をセットで覚えると判断しやすくなります。
(3) マンガン中毒では、筋のこわばり、震え、歩行困難などのパーキンソン病に似た症状がみられる。
適切です。マンガン中毒では、中枢神経への影響が重要です。慢性的にマンガンにばく露すると、筋のこわばり、手足の震え、歩行困難、動作が遅くなるなど、パーキンソン病に似た症状がみられることがあります。マンガンは溶接ヒュームなどとの関連でも問われやすい物質であり、神経症状、特にパーキンソン病様症状と結び付けて覚えるのがポイントです。
(4) カドミウム中毒では、上気道炎、肺炎、腎機能障害などがみられる。
適切です。カドミウム中毒では、呼吸器障害と腎障害が重要です。カドミウムの粉じんやヒュームを吸入すると、上気道炎、肺炎、肺水腫などの呼吸器障害が起こることがあります。また、慢性的なばく露では腎臓に障害を起こし、腎機能障害がみられます。カドミウムはイタイイタイ病との関連でも知られていますが、衛生管理者試験では呼吸器障害と腎障害を押さえておくとよいです。
(5) 金属水銀中毒では、感情不安定、幻覚などの精神障害がみられる。
適切です。金属水銀中毒では、中枢神経への影響が代表的です。水銀蒸気を吸入することで、手指の震え、感情不安定、易怒性、不眠、記憶力低下、幻覚などの精神神経症状がみられることがあります。金属水銀は蒸気として吸入されやすく、神経系への影響が重要です。したがって、感情不安定や幻覚などの精神障害がみられるという記述は正しいです。
この問題で覚えるポイント
金属などによる健康障害は、物質名と代表的な標的臓器、症状を対応させて覚えることが重要です。ベリリウムは肺障害や皮膚障害が中心で、慢性ベリリウム症では肺の肉芽腫性病変が問題になります。砒素は角化症、黒皮症などの皮膚障害と末梢神経障害が代表的です。マンガンは中枢神経障害を起こし、パーキンソン病に似た症状がみられます。カドミウムは呼吸器障害と腎機能障害、水銀は精神神経症状と結び付けて整理します。溶血性貧血や赤色尿は、ベリリウムではなく、赤血球破壊を起こす物質による中毒症状として区別しておくことが大切です。
ひっかけポイント
この問題のひっかけは、金属中毒の症状を「なんとなく重い症状」としてまとめて覚えていると、物質ごとの特徴を取り違えやすい点です。ベリリウムは有害性が強い金属なので、溶血性貧血や赤色尿のような重い症状を示されると正しそうに見えます。しかし、ベリリウムで押さえるべき中心は肺障害と皮膚障害です。また、マンガンと水銀はいずれも神経系に影響するため混同しやすいですが、マンガンはパーキンソン病様症状、水銀は感情不安定や幻覚などの精神神経症状として整理します。金属名ごとに代表症状を一つずつ対応させることが、正誤判断の近道です。
