出典：第二種衛生管理者2023年（令和5年度）4月公表問題｜労働生理第30問
問題
睡眠に関する次の記述のうち、誤っているものはどれか。
(1) 入眠の直後にはノンレム睡眠が生じ、これが不十分な時には、日中に眠気を催しやすい。
(2) 副交感神経系は、身体の機能を回復に向けて働く神経系で、休息や睡眠状態で活動が高まり、心拍数を減少し、消化管の運動を亢（こう）進する。
(3) 睡眠と覚醒のリズムは、体内時計により約1日の周期に調節されており、体内時計の周期を外界の24時間周期に適切に同調させることができないために生じる睡眠の障害を、概日リズム睡眠障害という。
(4) 睡眠と食事は深く関係しているため、就寝直前の過食は、肥満のほか不眠を招くことになる。
(5) 脳下垂体から分泌されるセクレチンは、夜間に分泌が上昇するホルモンで、睡眠と覚醒のリズムの調節に関与している。
第二種衛生管理者｜睡眠の仕組みと体内時計を解説
睡眠は、ノンレム睡眠、レム睡眠、自律神経、体内時計、ホルモン分泌などが関係する重要テーマです。答えは(5)です。睡眠と覚醒のリズムに関与する代表的なホルモンは、脳下垂体から分泌されるセクレチンではなく、主に松果体から分泌されるメラトニンです。セクレチンは消化管ホルモンであり、睡眠リズムの調節ホルモンとして扱うのは誤りです。
(1) 入眠の直後にはノンレム睡眠が生じ、これが不十分な時には、日中に眠気を催しやすい。
適切です。入眠直後は、まずノンレム睡眠が現れます。ノンレム睡眠は脳と身体を休ませる深い睡眠を含み、疲労回復に重要です。特に深いノンレム睡眠が十分に得られないと、睡眠時間を確保していても眠りの質が低下し、日中の眠気、集中力の低下、作業効率の低下につながりやすくなります。
(2) 副交感神経系は、身体の機能を回復に向けて働く神経系で、休息や睡眠状態で活動が高まり、心拍数を減少し、消化管の運動を亢（こう）進する。
適切です。副交感神経は、身体を休息や回復に向かわせる神経です。睡眠中や安静時に働きが高まり、心拍数を下げ、血圧を落ち着かせ、消化管の運動を活発にします。これに対して、交感神経は緊張、活動、ストレス時に優位になり、心拍数を増やす方向に働きます。
(3) 睡眠と覚醒のリズムは、体内時計により約1日の周期に調節されており、体内時計の周期を外界の24時間周期に適切に同調させることができないために生じる睡眠の障害を、概日リズム睡眠障害という。
適切です。睡眠と覚醒は、体内時計によって約24時間の周期で調節されています。この周期を概日リズムといいます。光、食事、活動時間などの外界の刺激によって体内時計は調整されますが、夜勤、交替勤務、時差ぼけ、不規則な生活などで外界の24時間周期とうまく合わなくなると、眠るべき時間に眠れない、起きるべき時間に強い眠気が出るなどの障害が生じます。これが概日リズム睡眠障害です。
(4) 睡眠と食事は深く関係しているため、就寝直前の過食は、肥満のほか不眠を招くことになる。
適切です。就寝直前に多量の食事をとると、胃腸の消化活動が続き、身体が休息状態に入りにくくなります。その結果、寝つきが悪くなったり、睡眠が浅くなったりすることがあります。また、夜遅い過食はエネルギー過剰になりやすく、肥満にもつながります。睡眠と食生活は別々の問題ではなく、健康管理の面で密接に関係しています。
(5) 脳下垂体から分泌されるセクレチンは、夜間に分泌が上昇するホルモンで、睡眠と覚醒のリズムの調節に関与している。
不適切です。セクレチンは主に十二指腸から分泌される消化管ホルモンで、膵液の分泌を促すなど、消化に関係するホルモンです。睡眠と覚醒のリズムに深く関係する代表的なホルモンは、松果体から分泌されるメラトニンです。メラトニンは夜間に分泌が増え、体内時計や睡眠のタイミング調節に関与します。脳下垂体、セクレチン、睡眠リズムという組合せが誤りです。
この問題で覚えるポイント
睡眠では、入眠直後にノンレム睡眠が現れること、ノンレム睡眠は疲労回復や日中の眠気に関係することを押さえる必要があります。休息時や睡眠時には副交感神経が優位になり、心拍数は減少し、消化管運動は亢進します。睡眠と覚醒の周期は体内時計によって約1日周期で調節され、このリズムが外界の24時間周期と合わない場合に概日リズム睡眠障害が生じます。睡眠リズムに関与する代表的なホルモンは松果体から分泌されるメラトニンであり、夜間に分泌が増える点が重要です。セクレチンは消化管ホルモンで、睡眠覚醒リズムの調節ホルモンではありません。
ひっかけポイント
この問題の大きな罠は、ホルモン名が専門的に見えるため、内容を深く確認せずに正しいと判断してしまう点です。セクレチンは実在するホルモンですが、主な役割は消化液の分泌調節であり、睡眠リズムの調節ではありません。睡眠に関係するホルモンとして問われたら、まずメラトニンを思い出すことが大切です。また、脳下垂体、松果体、十二指腸のように分泌器官を入れ替える問題は頻出です。一部の用語が正しくても、分泌部位や働きの組合せが違えば誤りになるため、ホルモン問題では名称、分泌器官、作用をセットで確認する習慣が重要です。
