出典：第一種衛生管理者2023年（令和5年度）4月公表問題｜労働生理第42問
問題
免疫に関する次の記述のうち、誤っているものはどれか。
(1) 抗原とは、免疫に関係する細胞によって異物として認識される物質のことである。
(2) 抗原となる物質には、蛋白質、糖質などがある。
(3) 抗原に対する免疫が、逆に、人体の組織や細胞に傷害を与えてしまうことをアレルギーといい、主なアレルギー性疾患としては、気管支ぜんそく、アトピー性皮膚炎などがある。
(4) 免疫の機能が失われたり低下したりすることを免疫不全といい、免疫不全になると、感染症にかかりやすくなったり、がんに罹（り）患しやすくなったりする。
(5) 免疫には、リンパ球が産生する抗体によって病原体を攻撃する細胞性免疫と、リンパ球などが直接に病原体などを取り込んで排除する体液性免疫の二つがある。
第１種衛生管理者｜免疫の仕組み・抗原・抗体・細胞性免疫と体液性免疫を解説
免疫は、体内に侵入した病原体や異物を認識し、排除するための防御機能です。答えは(5)です。抗体によって病原体を攻撃する免疫は体液性免疫であり、リンパ球などの細胞が直接関与して異物を排除する免疫は細胞性免疫です。選択肢では、細胞性免疫と体液性免疫の説明が逆になっているため誤りです。
(1) 抗原とは、免疫に関係する細胞によって異物として認識される物質のことである。
適切です。抗原とは、体の免疫系によって「自分の体の成分ではないもの」と認識され、免疫反応を引き起こす物質のことです。細菌、ウイルス、花粉、食品成分、毒素などが抗原になることがあります。免疫では、まず抗原を異物として認識することが出発点になります。
(2) 抗原となる物質には、蛋白質、糖質などがある。
適切です。抗原となる物質には、蛋白質や糖質のほか、脂質や核酸などが関係する場合もあります。特に蛋白質は免疫反応を起こしやすい代表的な抗原です。病原体の表面にある蛋白質や糖鎖などを免疫細胞が認識することで、体は異物への防御反応を始めます。
(3) 抗原に対する免疫が、逆に、人体の組織や細胞に傷害を与えてしまうことをアレルギーといい、主なアレルギー性疾患としては、気管支ぜんそく、アトピー性皮膚炎などがある。
適切です。アレルギーは、本来は体を守るための免疫反応が過剰に起こり、体に不利益な症状を引き起こす状態です。花粉、ダニ、食物、薬剤などの抗原に対して免疫が過敏に反応すると、炎症やかゆみ、じんましん、呼吸困難などが生じます。気管支ぜんそくやアトピー性皮膚炎は、代表的なアレルギー性疾患です。
(4) 免疫の機能が失われたり低下したりすることを免疫不全といい、免疫不全になると、感染症にかかりやすくなったり、がんに罹（り）患しやすくなったりする。
適切です。免疫不全とは、免疫機能が十分に働かなくなった状態です。免疫は病原体の排除だけでなく、異常な細胞を監視し排除する働きにも関係しています。そのため、免疫機能が低下すると、細菌やウイルスによる感染症にかかりやすくなるほか、がんの発生リスクが高まることもあります。
(5) 免疫には、リンパ球が産生する抗体によって病原体を攻撃する細胞性免疫と、リンパ球などが直接に病原体などを取り込んで排除する体液性免疫の二つがある。
不適切です。抗体によって病原体を攻撃する免疫は、細胞性免疫ではなく体液性免疫です。体液性免疫では、主にBリンパ球が抗体を作り、血液やリンパ液などの体液中で抗原に反応します。細胞性免疫は、主にTリンパ球などが関与し、感染した細胞や異常な細胞を直接攻撃する免疫です。この選択肢は、体液性免疫と細胞性免疫の説明が入れ替わっているため誤りです。
この問題で覚えるポイント
免疫は、体内に侵入した病原体や異物を認識し、排除する防御機能です。抗原は免疫細胞によって異物として認識される物質で、蛋白質や糖質などが代表例です。抗体は抗原に特異的に結合する物質で、主にBリンパ球によって作られます。体液性免疫は抗体が中心となる免疫で、血液やリンパ液などの体液中で病原体や毒素に反応します。細胞性免疫はTリンパ球などの細胞が中心となり、感染細胞や異常細胞を直接攻撃します。アレルギーは免疫反応が過剰に働いて体に障害を与える状態で、気管支ぜんそくやアトピー性皮膚炎が代表例です。免疫不全は免疫機能が低下した状態で、感染症にかかりやすくなり、がんの発生にも関係します。
ひっかけポイント
この問題の中心的なひっかけは、体液性免疫と細胞性免疫の説明を逆にしている点です。「抗体」という言葉を見ると、なんとなく細胞が作るものだから細胞性免疫と考えてしまいがちですが、抗体が主役になる免疫は体液性免疫です。反対に、細胞性免疫は抗体ではなく、Tリンパ球などの細胞そのものが中心となる免疫です。このように、用語の印象だけで判断すると誤りやすいため、「抗体なら体液性免疫」「Tリンパ球などの細胞が直接攻撃するなら細胞性免疫」と結び付けて覚えることが大切です。
