出典：第一種衛生管理者2024年（令和6年度）4月公表問題｜労働衛生（有害業務に係るもの以外のもの）第34問
問題
BMIに関する次の記述のうち、正しいものはどれか。
(1) BMIは肥満や低体重（痩せ）の判定に用いられる指数で、この数値が大きいほど肥満の傾向があり、小さいほど痩せの傾向がある。
(2) BMIを算出するには、腹囲の値が必要である。
(3) BMIを算出するには、体脂肪率の値が必要である。
(4) BMIは、内臓脂肪の重量と直線的な比例関係にある。
(5) BMIによる肥満度の判定基準には、男性の方が女性より大きな数値が用いられる。
第１種衛生管理者｜BMIの計算方法と肥満判定基準を解説
BMIは、体重と身長から肥満や低体重の傾向を判定するための代表的な指数です。答えは(1)です。BMIは「体重kg÷身長m÷身長m」で求められ、腹囲や体脂肪率を使って計算するものではありません。BMIが大きいほど肥満傾向、小さいほど低体重傾向を示しますが、内臓脂肪量そのものを直接測定する指標ではない点も押さえておく必要があります。
(1) BMIは肥満や低体重（痩せ）の判定に用いられる指数で、この数値が大きいほど肥満の傾向があり、小さいほど痩せの傾向がある。
適切です。BMIはBody Mass Indexの略で、体格指数とも呼ばれます。体重を身長の二乗で割って求める指数で、肥満や低体重の判定に広く用いられます。BMIの値が高いほど、身長に対して体重が重い状態を示すため、肥満の傾向があると判断されます。反対に、BMIの値が低いほど、身長に対して体重が軽い状態を示すため、低体重、つまり痩せの傾向があると判断されます。衛生管理者試験では、BMIは肥満度を判定する基本的な指標であることを押さえておくと判断しやすくなります。
(2) BMIを算出するには、腹囲の値が必要である。
不適切です。BMIの計算に必要なのは、体重と身長です。計算式は、BMI＝体重kg÷身長m÷身長mです。腹囲は、内臓脂肪型肥満やメタボリックシンドロームの判定で重要になる指標ですが、BMIの算出には使いません。腹囲とBMIはどちらも肥満に関係する指標なので混同しやすいですが、BMIは体格の目安、腹囲は腹部周辺の脂肪蓄積の目安として区別して覚えることが大切です。
(3) BMIを算出するには、体脂肪率の値が必要である。
不適切です。BMIは体脂肪率を使わず、体重と身長だけで算出します。体脂肪率は、体重のうち脂肪が占める割合を示す指標であり、BMIとは別のものです。たとえば、筋肉量が多い人はBMIが高く出ることがありますが、必ずしも体脂肪率が高いとは限りません。このように、BMIは簡便に肥満傾向を把握できる指標ですが、体脂肪の割合を直接示すものではありません。
(4) BMIは、内臓脂肪の重量と直線的な比例関係にある。
不適切です。BMIは身長と体重から計算される指数であり、内臓脂肪の重量そのものを直接測定するものではありません。BMIが高い人は肥満傾向にあるため、内臓脂肪が多い可能性はありますが、必ずしも内臓脂肪の重量と直線的に比例するわけではありません。皮下脂肪が多い場合や筋肉量が多い場合でもBMIは高くなることがあります。内臓脂肪の蓄積を評価する際には、腹囲などの指標も重要になります。
(5) BMIによる肥満度の判定基準には、男性の方が女性より大きな数値が用いられる。
不適切です。BMIによる肥満度の判定基準は、原則として男女で同じ数値が用いられます。日本では、BMI18.5未満が低体重、18.5以上25未満が普通体重、25以上が肥満とされます。性別によってBMIの判定基準が変わるわけではありません。男女差がある検査値や身体指標もありますが、BMIの肥満判定基準は男女共通であると覚えておくとよいです。
この問題で覚えるポイント
BMIは、肥満や低体重を判定するための体格指数であり、計算式はBMI＝体重kg÷身長m÷身長mです。計算に必要なのは体重と身長であり、腹囲や体脂肪率は必要ありません。日本の一般的な判定では、BMI18.5未満が低体重、18.5以上25未満が普通体重、25以上が肥満です。BMIは身長に対する体重の大きさを見る指標であり、体脂肪率や内臓脂肪量を直接示すものではありません。腹囲はメタボリックシンドロームや内臓脂肪型肥満の評価で使われる指標であり、BMIとは役割が異なります。BMIの肥満判定基準は男女共通であり、男性だけ基準値が大きい、女性だけ基準値が小さいという扱いはしません。
ひっかけポイント
BMIの問題では、肥満に関係する指標を混同させる形で出題されやすいです。特に、腹囲、体脂肪率、内臓脂肪という言葉が出てくると、どれも肥満に関係しているため正しそうに見えます。しかし、BMIの計算に必要なのは体重と身長だけです。また、BMIは肥満傾向をみる便利な指標ですが、脂肪の量や内臓脂肪の重さを直接測るものではありません。日常感覚では「体重が重い人は脂肪が多い」と考えがちですが、筋肉量や体格の影響もあるため、BMIと脂肪量を完全に同じものとして扱うと誤答につながります。さらに、健康診断項目には男女差があるものもありますが、BMIの肥満判定基準は男女共通である点も狙われやすいです。
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