出典：第一種衛生管理者2025年（令和7年度）4月公表問題｜労働衛生（有害業務に係るもの）第16問
問題
作業環境における有害要因による健康障害に関する次の記述のうち、正しいものはどれか。
(1) マイクロ波は、赤外線より波長が短い電磁波で、照射部位の組織を加熱する作用がある。
(2) 全身振動障害では、レイノー現象などの末梢（しょう）循環障害や手指のしびれ感などの末梢神経障害がみられ、局所振動障害では、関節痛などの筋骨格系障害がみられる。
(3) 熱けいれんは、大量の発汗時に水を補給することで血中の塩分濃度が低下することによって生じ、こむら返り、立ちくらみなどもみられる。
(4) 減圧症は、潜函（かん）作業者や潜水作業者などに発症するもので、高圧下作業からの減圧に伴い、血液中や組織中に溶け込んでいた二酸化炭素の気泡化が関与して発生し、皮膚のかゆみ、関節痛、神経の麻痺（ひ）などの症状がみられる。
(5) けい肺は、鉄、アルミニウムなどの金属粉じんによる肺の線維増殖性変化で、けい肺結節という線維性の結節が形成される。
第１種衛生管理者｜作業環境の有害要因と職業性疾病・健康障害を解説
作業環境の有害要因による健康障害では、電磁波、振動、暑熱、高圧環境、粉じんなどについて、原因と症状を正しく結び付けることが重要です。答えは(3)です。熱けいれんは、大量発汗後に水だけを補給して血液中の塩分濃度が低下することで起こり、筋肉のけいれんやこむら返りなどがみられます。
(1) マイクロ波は、赤外線より波長が短い電磁波で、照射部位の組織を加熱する作用がある。
不適切です。マイクロ波には、体内の水分子などを振動させて組織を加熱する作用があります。この点は正しいです。しかし、マイクロ波は赤外線より波長が長い電磁波です。電磁波は、波長が短いほどエネルギーが高くなる傾向があり、紫外線、可視光線、赤外線、マイクロ波の順に波長が長くなります。ここでは「赤外線より波長が短い」という部分が誤りです。
(2) 全身振動障害では、レイノー現象などの末梢（しょう）循環障害や手指のしびれ感などの末梢神経障害がみられ、局所振動障害では、関節痛などの筋骨格系障害がみられる。
不適切です。レイノー現象、手指のしびれ、末梢神経障害などは、主に局所振動障害でみられる症状です。局所振動障害は、チェーンソーや削岩機などの振動工具を手で扱う作業で起こりやすく、手指の血管や神経に障害が生じます。全身振動障害は、車両や重機などによる振動が全身に伝わることで起こり、腰痛などの筋骨格系障害が問題になります。この選択肢は、全身振動障害と局所振動障害の症状を入れ替えている点が誤りです。
(3) 熱けいれんは、大量の発汗時に水を補給することで血中の塩分濃度が低下することによって生じ、こむら返り、立ちくらみなどもみられる。
適切です。熱けいれんは、高温環境で大量に汗をかいた後、水分だけを補給して塩分を十分に補給しなかった場合に起こりやすい健康障害です。汗には水分だけでなくナトリウムなどの塩分も含まれているため、水だけを飲むと血液中の塩分濃度が低下し、筋肉のけいれんが起こりやすくなります。代表的な症状として、こむら返り、筋肉痛、けいれん、立ちくらみなどがあります。暑熱作業では、水分補給だけでなく塩分補給も重要です。
(4) 減圧症は、潜函（かん）作業者や潜水作業者などに発症するもので、高圧下作業からの減圧に伴い、血液中や組織中に溶け込んでいた二酸化炭素の気泡化が関与して発生し、皮膚のかゆみ、関節痛、神経の麻痺（ひ）などの症状がみられる。
不適切です。減圧症は、潜函作業や潜水作業など、高圧環境から通常の気圧へ戻るときに発生することがあります。症状として、皮膚のかゆみ、関節痛、神経麻痺などがみられる点は正しいです。しかし、気泡化して問題となるのは主に窒素です。高圧下では窒素が血液や組織に多く溶け込み、減圧が急すぎると窒素が気泡となって血管や組織に障害を起こします。「二酸化炭素の気泡化」としている点が誤りです。
(5) けい肺は、鉄、アルミニウムなどの金属粉じんによる肺の線維増殖性変化で、けい肺結節という線維性の結節が形成される。
不適切です。けい肺は、遊離けい酸を含む粉じんを長期間吸入することで起こるじん肺の一種です。代表的には、鉱山、採石、トンネル工事、鋳物、石材加工などで発生する粉じんが問題になります。肺に線維増殖性変化が起こり、けい肺結節が形成される点は正しいです。しかし、原因を鉄やアルミニウムなどの金属粉じんとしている点が誤りです。鉄粉じんによるものは鉄肺、アルミニウム粉じんによるものはアルミニウム肺として区別されます。
この問題で覚えるポイント
作業環境の有害要因による健康障害では、原因物質や作業環境と症状の組合せを正確に覚えることが重要です。マイクロ波は赤外線より波長が長く、組織を加熱する作用があります。局所振動障害では、振動工具の使用により手指のレイノー現象、しびれ、末梢神経障害がみられます。全身振動障害では、車両や重機などの振動により腰痛などの筋骨格系障害が問題になります。熱けいれんは、大量発汗後に水だけを補給して塩分不足になることで起こります。減圧症では、高圧下で体内に溶け込んだ窒素が減圧時に気泡化することが原因になります。けい肺は、鉄やアルミニウムではなく、遊離けい酸を含む粉じんによって起こるじん肺です。
ひっかけポイント
このテーマでは、文章の一部だけ正しい選択肢に注意が必要です。マイクロ波の加熱作用、減圧症の症状、けい肺結節などは正しい内容ですが、波長の長短、気泡化する気体、原因粉じんがすり替えられています。また、全身振動障害と局所振動障害は名称が似ているため、症状を逆に覚えやすいところが狙われます。熱中症関連では、水分補給が大切という日常感覚だけで判断すると、塩分不足による熱けいれんを見落としやすくなります。正誤判断では、症状だけでなく、原因、発生する作業環境、関与する物質までセットで確認することが大切です。
