問題
体温調節に関する次の記述のうち、最も不適当なものはどれか。
(1) 寒冷環境では、温暖環境に比較して、体内と身体表層部との温度差が小さくなる。
(2) 平均皮膚温の算出式であるHardy-DuBoisの7点法で、皮膚温の重みづけが一番大きいのは、腹である。
(3) 皮膚の血管の収縮・拡張や発汗、ふるえは、自律性体温調節である。
(4) 低温の環境では、熱産生量は増加する。
(5) 核心温は、身体表面の温度に比べて、外気温の影響を受けにくい。
ビル管過去問｜体温調節の仕組みを解説
この問題は、人体が寒い環境や暑い環境にさらされたとき、どのように体温を一定に保っているかを問う問題です。人の体は、深部の温度である核心温をできるだけ一定に維持するために、皮膚血管の収縮・拡張、発汗、ふるえなどの仕組みを使って熱の放散や熱の産生を調整しています。正しい選択肢を見極めるには、寒冷時には身体表面の温度が低下しやすく、体内と表層部の温度差はむしろ大きくなることを理解しておくことが重要です。したがって、最も不適当なのは（1）です。
(1) 寒冷環境では、温暖環境に比較して、体内と身体表層部との温度差が小さくなる。
不適切です。寒冷環境では、体は核心温を守るために皮膚血管を収縮させ、体表面への血流を減らします。その結果、身体表層部の温度は下がりやすくなる一方、体内の深部温はできるだけ維持されます。したがって、体内と身体表層部との温度差は小さくなるのではなく、むしろ大きくなります。この仕組みによって、体の中心部にある重要な臓器の温度が保たれます。
(2) 平均皮膚温の算出式であるHardy-DuBoisの7点法で、皮膚温の重みづけが一番大きいのは、腹である。
適切です。Hardy-DuBoisの7点法は、身体各部の皮膚温を一定の重みをつけて平均皮膚温を求める方法です。この方法では、身体の中でも面積や熱収支への影響が大きい部位に比較的大きな重みが与えられています。腹部は体幹部に属し、体表面積や体温調節への寄与が大きいため、重みづけが最も大きい部位として扱われます。単に温度を測るだけでなく、身体全体を代表する値としてどこを重く見るかが重要です。
(3) 皮膚の血管の収縮・拡張や発汗、ふるえは、自律性体温調節である。
適切です。自律性体温調節とは、本人が意識しなくても自動的に起こる体温調節のことです。皮膚血管の収縮・拡張は熱を逃がす量を調整し、発汗は汗の蒸発によって体熱を奪い、ふるえは筋肉の細かい収縮によって熱を産生します。これらはいずれも視床下部を中心とした体温調節機構によって反射的に起こるものであり、意思で直接細かくコントロールするものではありません。そのため、自律性体温調節に分類されます。
(4) 低温の環境では、熱産生量は増加する。
適切です。低温環境では、体は熱の喪失を防ぐだけでなく、必要に応じて熱を新たに作り出します。その代表がふるえによる熱産生です。筋肉が細かく反復して収縮することでエネルギー消費が増え、その結果として熱が生じます。また、寒冷刺激によって代謝が高まり、非ふるえ熱産生が増えることもあります。つまり、寒い環境では体は受け身で冷やされるだけではなく、能動的に熱産生量を増やして体温を維持しようとします。
(5) 核心温は、身体表面の温度に比べて、外気温の影響を受けにくい。
適切です。核心温とは、脳、胸腔内、腹腔内など身体の深部の温度を指し、生命維持に極めて重要なため、一定範囲に厳密に保たれています。一方、身体表面の温度である皮膚温は外気温や風、湿度などの影響を受けやすく、大きく変動します。たとえば寒い場所では皮膚温は下がりやすいですが、核心温は体温調節機構によって比較的安定しています。この違いを理解することが、体温調節の基本を押さえるうえで重要です。
この問題で覚えるポイント
体温調節では、核心温を一定に保つことが最優先です。
寒冷環境では皮膚血管が収縮し、身体表面の温度が下がるため、体内と表層部の温度差は大きくなります。
発汗、皮膚血管の拡張・収縮、ふるえは自律的に起こる体温調節反応です。
寒い環境では熱産生量が増加し、皮膚温は外気温の影響を受けやすい一方で、核心温は比較的保たれます。
本問の正解は、寒冷時の体温分布を逆に述べている（1）です。
ひっかけポイント
寒いと全身が同じように冷えると考えてしまうと誤ります。実際には、体は深部を守るために表面を冷やす方向に働きます。
皮膚温と核心温を同じように考えないことが重要です。
発汗だけを暑熱時の反応として覚えていると、ふるえや血管反応との並びで迷いやすくなります。
平均皮膚温の計算では、単純平均ではなく部位ごとの重みづけがある点にも注意が必要です。
