出典：第一種衛生管理者2024年（令和6年度）10月公表問題｜労働衛生（有害業務に係るもの）第16問
問題
電離放射線による健康影響に関する次の記述のうち、誤っているものはどれか。
(1) 電離放射線の被ばくによる生体への影響には、身体的影響と遺伝的影響がある。
(2) 電離放射線の被ばくによる身体的影響のうち、白内障は晩発障害に分類される。
(3) 電離放射線の被ばくによる発がんと遺伝的影響は、確定的影響に分類され、その発生には、しきい値があり、しきい値を超えると発生率及び症状の程度は線量に依存する。
(4) 電離放射線に被ばく後、数週間程度までに現れる造血器系障害は、急性障害に分類される。
(5) 造血器、生殖腺、腸粘膜など頻繁に細胞分裂している組織・臓器は、電離放射線の影響を受けやすい。
第１種衛生管理者｜電離放射線の健康影響と確率的影響・確定的影響の違いを解説
電離放射線の健康影響では、身体的影響と遺伝的影響、急性障害と晩発障害、確定的影響と確率的影響を区別することが重要です。答えは(3)です。発がんと遺伝的影響は、確定的影響ではなく確率的影響に分類されます。確率的影響は、一般にしきい値がないと考えられ、線量が増えるほど発生する確率が高くなりますが、症状の重さが線量に応じて重くなるという考え方ではありません。確定的影響と確率的影響の違いを正確に押さえることが、この問題の中心です。
(1) 電離放射線の被ばくによる生体への影響には、身体的影響と遺伝的影響がある。
適切です。電離放射線による影響は、影響が現れる対象によって身体的影響と遺伝的影響に分けられます。身体的影響は、被ばくした本人の体に現れる影響です。たとえば、皮膚障害、造血器障害、白内障、発がんなどが含まれます。遺伝的影響は、生殖細胞が影響を受けることで、子孫に現れる可能性がある影響です。この分類は、放射線の健康影響を整理する基本になります。
(2) 電離放射線の被ばくによる身体的影響のうち、白内障は晩発障害に分類される。
適切です。白内障は、電離放射線による身体的影響のうち、被ばく後すぐに現れるものではなく、一定期間を経て現れる晩発障害に分類されます。晩発障害には、白内障や発がんなどがあります。これに対して、急性障害は、比較的短期間のうちに現れる障害であり、造血器障害、皮膚障害、消化器症状などが代表例です。白内障は晩発障害として覚えておくとよいです。
(3) 電離放射線の被ばくによる発がんと遺伝的影響は、確定的影響に分類され、その発生には、しきい値があり、しきい値を超えると発生率及び症状の程度は線量に依存する。
不適切です。発がんと遺伝的影響は、確定的影響ではなく確率的影響に分類されます。確率的影響では、線量が増えるほど影響が発生する確率が高くなると考えられますが、症状の重さが線量に比例して重くなるわけではありません。また、確率的影響には一般にしきい値がないと考えられています。確定的影響は、しきい値を超えると発生し、線量が増えるほど症状の程度が重くなる影響です。白内障、皮膚障害、不妊などが確定的影響として整理されます。この選択肢は、確率的影響と確定的影響を取り違えています。
(4) 電離放射線に被ばく後、数週間程度までに現れる造血器系障害は、急性障害に分類される。
適切です。造血器系は放射線の影響を受けやすい組織の一つです。骨髄などの造血器では、血液細胞が盛んに作られており、細胞分裂が活発です。電離放射線に比較的高い線量で被ばくすると、数週間程度までに白血球減少、血小板減少、貧血などの造血器系障害が現れることがあります。このように、被ばく後比較的短期間で現れる障害は急性障害に分類されます。
(5) 造血器、生殖腺、腸粘膜など頻繁に細胞分裂している組織・臓器は、電離放射線の影響を受けやすい。
適切です。電離放射線は、細胞分裂が盛んな組織に強く影響しやすい性質があります。造血器では血液細胞が盛んに作られ、生殖腺では生殖細胞に関わる細胞分裂が行われ、腸粘膜では細胞の入れ替わりが速く起こっています。こうした組織は放射線感受性が高く、障害が現れやすい部位です。逆に、細胞分裂が少ない組織は比較的影響を受けにくい傾向があります。
この問題で覚えるポイント
電離放射線の健康影響は、まず身体的影響と遺伝的影響に分けて整理します。身体的影響は被ばくした本人に現れる影響であり、遺伝的影響は子孫に現れる可能性のある影響です。身体的影響は、現れる時期によって急性障害と晩発障害に分けられます。造血器系障害など、被ばく後数週間程度までに現れるものは急性障害です。白内障や発がんは晩発障害として出題されやすいです。影響の現れ方では、確定的影響と確率的影響の区別が重要です。確定的影響はしきい値があり、しきい値を超えると発生し、線量が増えるほど症状の程度が重くなります。白内障、皮膚障害、不妊などが代表例です。確率的影響は、発がんや遺伝的影響が代表例で、一般にしきい値がないと考えられ、線量が増えるほど発生確率が高くなります。造血器、生殖腺、腸粘膜のように細胞分裂が盛んな組織は放射線の影響を受けやすい点も基本知識です。
ひっかけポイント
この問題では、「発がん」や「遺伝的影響」という重大な影響を、確定的影響と結びつけたくなる心理を利用しています。名前だけを見ると、発がんは重大なので確定的影響のように感じやすいですが、分類上は確率的影響です。確定的影響は、しきい値を超えると発生し、線量が増えるほど症状が重くなる影響です。確率的影響は、線量が増えるほど発生する確率が高くなる影響で、症状の重さが線量に比例するわけではありません。「発生率」と「症状の程度」を混同しないことが重要です。放射線の問題では、急性障害か晩発障害か、身体的影響か遺伝的影響か、確定的影響か確率的影響かという分類を入れ替える選択肢がよく出ます。分類語を見たら、具体例とセットで確認することが大切です。
