出典：第一種衛生管理者2023年（令和5年度）4月公表問題｜労働衛生（有害業務に係るもの以外のもの）第28問
問題
厚生労働省の「労働者の心の健康の保持増進のための指針」に基づくメンタルヘルス対策に関する次のAからDの記述について、誤っているものの組合せはどれか。
A メンタルヘルスケアを中長期的視点に立って継続的かつ計画的に行うため策定する「心の健康づくり計画」は、各事業場における労働安全衛生に関する計画の中に位置付けることが望ましい。
B 「心の健康づくり計画」の策定に当たっては、プライバシー保護の観点から、衛生委員会や安全衛生委員会での調査審議は避ける。
C 「セルフケア」、「家族によるケア」、「ラインによるケア」及び「事業場外資源によるケア」の四つのケアを効果的に推進する。
D 「セルフケア」とは、労働者自身がストレスや心の健康について理解し、自らのストレスを予防、軽減する、又はこれに対処することである。
(1) A、B
(2) A、C
(3) A、D
(4) B、C
(5) C、D
第１種衛生管理者｜メンタルヘルス対策指針・セルフケア・心の健康づくり計画を解説
メンタルヘルス対策指針では、事業場が計画的に心の健康づくりを進めるために「心の健康づくり計画」を策定し、衛生委員会等で十分に調査審議することが重要とされています。また、メンタルヘルスケアは「セルフケア」「ラインによるケア」「事業場内産業保健スタッフ等によるケア」「事業場外資源によるケア」の四つです。誤っている記述はBとCなので、答えは(4)です。
(1) A、B
不適切です。Aは適切ですが、Bは不適切です。Aの「心の健康づくり計画」を労働安全衛生に関する計画の中に位置付けることが望ましいという内容は、指針の考え方に合っています。メンタルヘルス対策は一時的な対応ではなく、中長期的に継続して行うものだからです。Bは、衛生委員会や安全衛生委員会での調査審議を避けるとしている点が誤りです。プライバシー保護は重要ですが、計画の策定では労働者の意見を反映させるため、衛生委員会等で十分に調査審議することが求められます。
(2) A、C
不適切です。Aは適切ですが、Cは不適切です。Aは、心の健康づくり計画を事業場の安全衛生管理の一部として位置付ける内容であり、正しい記述です。Cは、四つのケアの一つを「家族によるケア」としている点が誤りです。指針で示される四つのケアは、セルフケア、ラインによるケア、事業場内産業保健スタッフ等によるケア、事業場外資源によるケアです。家族の支援が実生活で大切な場合はありますが、指針上の四つのケアには含まれません。
(3) A、D
不適切です。AもDも適切です。Aは、メンタルヘルスケアを継続的かつ計画的に進めるために、心の健康づくり計画を労働安全衛生に関する計画の中に位置付けるという内容であり、正しい記述です。Dのセルフケアの説明も正しいです。セルフケアとは、労働者自身がストレスや心の健康について理解し、自分のストレスに気づき、予防、軽減、対処することをいいます。
(4) B、C
適切です。BもCも不適切な記述なので、誤っているものの組合せとして正解です。Bは、プライバシー保護を理由に衛生委員会等での調査審議を避けるとしている点が誤りです。実際には、個人情報に配慮しながら、衛生委員会又は安全衛生委員会で心の健康づくり計画について十分に調査審議することが望まれます。Cは、四つのケアに「家族によるケア」を含めている点が誤りです。正しくは、セルフケア、ラインによるケア、事業場内産業保健スタッフ等によるケア、事業場外資源によるケアです。
(5) C、D
不適切です。Cは不適切ですが、Dは適切です。Cは、四つのケアの構成を誤っています。「家族によるケア」ではなく、「事業場内産業保健スタッフ等によるケア」が正しい用語です。Dは、セルフケアの内容を正しく説明しています。セルフケアでは、労働者自身がストレスへの理解を深め、自分の心身の変化に気づき、必要に応じて相談や対処を行うことが大切です。
この問題で覚えるポイント
メンタルヘルス対策指針では、事業者は労働者の心の健康の保持増進を図るため、継続的かつ計画的な取組として心の健康づくり計画を策定することが重要です。この計画は、事業場における労働安全衛生に関する計画の中に位置付けることが望ましいとされます。計画を作る際には、衛生委員会又は安全衛生委員会で十分に調査審議し、労働者の意見を反映させます。プライバシー保護はもちろん必要ですが、だからといって委員会での審議を避けるわけではありません。四つのケアは、セルフケア、ラインによるケア、事業場内産業保健スタッフ等によるケア、事業場外資源によるケアです。セルフケアは労働者自身によるストレスへの気づきと対処、ラインによるケアは管理監督者による職場環境の把握や相談対応、事業場内産業保健スタッフ等によるケアは産業医や衛生管理者などによる専門的支援、事業場外資源によるケアは外部の医療機関や相談機関などの活用を指します。
ひっかけポイント
この問題では、「家族によるケア」という言葉に引っかかりやすいです。日常的には家族の支援が心の健康に役立つため、正しそうに見えますが、指針上の四つのケアには含まれません。また、プライバシー保護という言葉も注意が必要です。個人情報を守ることは当然重要ですが、それを理由に衛生委員会や安全衛生委員会での調査審議を避けるという結論にはなりません。試験では、もっともらしい理由を付けて制度上の正しい手続きを否定する文章が出されることがあります。メンタルヘルス対策では、用語の正確な組合せと、計画策定時に委員会で審議するという流れをセットで覚えると判断しやすくなります。
