出典：第二種衛生管理者2023年（令和5年度）4月公表問題｜労働生理第28問
問題
免疫に関する次の記述のうち、誤っているものはどれか。
(1) 抗原とは、免疫に関係する細胞によって異物として認識される物質のことである。
(2) 抗原となる物質には、蛋白質、糖質などがある。
(3) 抗原に対する免疫が、逆に、人体の組織や細胞に傷害を与えてしまうことをアレルギーといい、主なアレルギー性疾患としては、気管支ぜんそく、アトピー性皮膚炎などがある。
(4) 免疫の機能が失われたり低下したりすることを免疫不全といい、免疫不全になると、感染症にかかりやすくなったり、がんに罹（り）患しやすくなったりする。
(5) 免疫には、リンパ球が産生する抗体によって病原体を攻撃する細胞性免疫と、リンパ球などが直接に病原体などを取り込んで排除する体液性免疫の二つがある。
第二種衛生管理者｜免疫の仕組み｜抗原・抗体・アレルギー・免疫不全の基礎を解説
免疫は、体内に入った異物を認識し、排除するための防御の仕組みです。答えは(5)です。抗体によって病原体などに作用するのは体液性免疫であり、リンパ球などが直接関与して異物や感染細胞を攻撃するのは細胞性免疫です。選択肢(5)は、この体液性免疫と細胞性免疫の説明が逆になっているため、誤りです。
(1) 抗原とは、免疫に関係する細胞によって異物として認識される物質のことである。
適切です。抗原とは、体内の免疫細胞によって「自分のものではない」と認識され、免疫反応の対象となる物質のことです。細菌、ウイルス、花粉、食物成分の一部などが抗原になることがあります。試験では、抗原は「異物として認識される物質」、抗体は「抗原に対応して作られる免疫グロブリン」と整理すると判断しやすくなります。
(2) 抗原となる物質には、蛋白質、糖質などがある。
適切です。抗原となる物質には、蛋白質や糖質などがあります。病原体の表面にある蛋白質や糖鎖などが免疫細胞に認識され、免疫反応が起こります。抗原は必ずしも病原体そのものだけを指すのではなく、免疫系に異物として認識される物質全般を指す点が重要です。
(3) 抗原に対する免疫が、逆に、人体の組織や細胞に傷害を与えてしまうことをアレルギーといい、主なアレルギー性疾患としては、気管支ぜんそく、アトピー性皮膚炎などがある。
適切です。アレルギーは、本来は身体を守るための免疫反応が過剰に起こり、かえって身体に不利益な症状を引き起こす状態です。花粉、ダニ、食物などの抗原に対して過敏に反応し、炎症やかゆみ、気道の狭窄などが起こります。気管支ぜんそくやアトピー性皮膚炎は、代表的なアレルギー性疾患として覚えておくとよいです。
(4) 免疫の機能が失われたり低下したりすることを免疫不全といい、免疫不全になると、感染症にかかりやすくなったり、がんに罹（り）患しやすくなったりする。
適切です。免疫不全とは、免疫機能が正常に働かなくなったり、低下したりする状態です。免疫は感染症を防ぐだけでなく、体内で発生した異常な細胞を排除する働きにも関係しています。そのため、免疫不全になると感染症にかかりやすくなるだけでなく、がんに罹患しやすくなることがあります。
(5) 免疫には、リンパ球が産生する抗体によって病原体を攻撃する細胞性免疫と、リンパ球などが直接に病原体などを取り込んで排除する体液性免疫の二つがある。
不適切です。抗体によって病原体などに作用する免疫は、細胞性免疫ではなく体液性免疫です。体液性免疫では、主にBリンパ球が抗体を産生し、血液やリンパ液などの体液中で抗原に対応します。細胞性免疫は、主にTリンパ球などが関与し、感染した細胞や異常な細胞を直接攻撃する免疫です。この選択肢は、体液性免疫と細胞性免疫の説明を入れ替えているため誤りです。
この問題で覚えるポイント
免疫は、体内に侵入した異物や異常な細胞を認識して排除する防御機能です。抗原は免疫細胞によって異物として認識される物質であり、蛋白質や糖質などが抗原になることがあります。抗体は、抗原に対応して作られる免疫グロブリンという蛋白質です。体液性免疫は、主にBリンパ球が作る抗体によって抗原に作用する免疫です。細胞性免疫は、主にTリンパ球などが関与し、感染細胞や異常細胞を直接攻撃する免疫です。アレルギーは、免疫反応が過剰または不適切に起こり、人体の組織や細胞に傷害を与える状態です。免疫不全は免疫機能が低下した状態で、感染症やがんにかかりやすくなる点が重要です。
ひっかけポイント
この問題の最大のひっかけは、体液性免疫と細胞性免疫の説明を逆にしている点です。「抗体」という言葉が出てきたら体液性免疫、「リンパ球などが直接攻撃する」という内容が出てきたら細胞性免疫と判断します。文章全体がもっともらしく見えても、専門用語の対応関係が入れ替えられていることがあります。免疫の問題では、抗原、抗体、体液性免疫、細胞性免疫、アレルギー、免疫不全の定義をそれぞれ区別して覚えることが正誤判断に直結します。
