出典：第二種衛生管理者2024年（令和6年度）4月公表問題｜労働衛生第14問
問題
厚生労働省の「労働者の心の健康の保持増進のための指針」に基づくメンタルヘルスケアの実施に関する次の記述のうち、適切でないものはどれか。
(1) 「心の健康づくり計画」の策定に当たっては、衛生委員会又は安全衛生委員会において十分調査審議を行う。
(2) 「セルフケア」、「ラインによるケア」、「事業場内産業保健スタッフ等によるケア」及び「事業場外資源によるケア」の四つのケアを継続的かつ計画的に行う。
(3) メンタルヘルスケアを推進するに当たって、労働者の個人情報を主治医等の医療職や家族から取得する際には、あらかじめこれらの情報を取得する目的を労働者に明らかにして承諾を得るとともに、これらの情報は労働者本人から提出を受けることが望ましい。
(4) 労働者の心の健康は、職場配置、人事異動、職場の組織等の要因によって影響を受ける可能性があるため、人事労務管理部門と連携するようにする。
(5) プライバシー保護の観点から、衛生委員会や安全衛生委員会において、ストレスチェック制度に関する調査審議とメンタルヘルスケアに関する調査審議を関連付けて行うことは避ける。
第二種衛生管理者｜メンタルヘルス対策指針｜4つのケアと心の健康づくり計画を解説
メンタルヘルスケアは、心の健康づくり計画に基づき、衛生委員会等で調査審議しながら、4つのケアを継続的かつ計画的に進めることが基本です。答えは(5)です。ストレスチェック制度はメンタルヘルス対策と密接に関係するため、衛生委員会や安全衛生委員会で両者を関連付けて調査審議することが望ましく、「関連付けて行うことは避ける」とする記述は適切ではありません。
(1) 「心の健康づくり計画」の策定に当たっては、衛生委員会又は安全衛生委員会において十分調査審議を行う。
適切です。心の健康づくり計画は、事業場全体でメンタルヘルス対策を進めるための基本計画です。事業者が一方的に決めるのではなく、労働者側の意見も反映できる衛生委員会又は安全衛生委員会で十分に調査審議することが重要です。職場の実態、相談体制、教育研修、個人情報保護の方法、ストレスチェック制度との関係などを話し合うことで、実効性のある計画になります。
(2) 「セルフケア」、「ラインによるケア」、「事業場内産業保健スタッフ等によるケア」及び「事業場外資源によるケア」の四つのケアを継続的かつ計画的に行う。
適切です。メンタルヘルスケアでは、4つのケアが基本です。セルフケアは労働者自身がストレスに気づき対処すること、ラインによるケアは管理監督者が部下の変化に気づき職場環境を改善すること、事業場内産業保健スタッフ等によるケアは産業医や衛生管理者などが専門的に支援すること、事業場外資源によるケアは外部の医療機関や相談機関などを活用することです。これらは一度だけ実施すればよいものではなく、継続的かつ計画的に行う必要があります。
(3) メンタルヘルスケアを推進するに当たって、労働者の個人情報を主治医等の医療職や家族から取得する際には、あらかじめこれらの情報を取得する目的を労働者に明らかにして承諾を得るとともに、これらの情報は労働者本人から提出を受けることが望ましい。
適切です。メンタルヘルスに関する情報は、病歴、治療状況、心理状態などを含むことがあり、非常に慎重に扱う必要があります。主治医や家族から情報を得る場合でも、本人に目的を明らかにし、承諾を得ることが必要です。また、本人の知らないところで情報が集められると信頼関係を損ないやすいため、原則として労働者本人から提出を受けることが望ましいとされています。個人情報保護は、メンタルヘルス対策を進めるうえで重要な前提です。
(4) 労働者の心の健康は、職場配置、人事異動、職場の組織等の要因によって影響を受ける可能性があるため、人事労務管理部門と連携するようにする。
適切です。心の健康は、本人の性格や体調だけでなく、仕事量、人間関係、配置転換、昇進、異動、組織変更などの職場要因からも影響を受けます。そのため、産業保健スタッフだけで対応するのではなく、人事労務管理部門と連携し、職場環境や配置上の配慮を検討することが大切です。メンタルヘルス対策は、医療的支援だけでなく、職場管理や労務管理とも深く関係します。
(5) プライバシー保護の観点から、衛生委員会や安全衛生委員会において、ストレスチェック制度に関する調査審議とメンタルヘルスケアに関する調査審議を関連付けて行うことは避ける。
不適切です。ストレスチェック制度は、労働者自身のストレスへの気づきを促し、職場環境の改善につなげる制度であり、メンタルヘルスケアと密接に関係します。そのため、衛生委員会や安全衛生委員会では、ストレスチェック制度に関する事項とメンタルヘルスケアに関する事項を関連付けて調査審議することが望ましいです。プライバシー保護は必要ですが、それは個人が特定される情報を不用意に扱わないという意味であり、制度同士を切り離して考えるという意味ではありません。
この問題で覚えるポイント
メンタルヘルス対策では、心の健康づくり計画、4つのケア、個人情報保護、衛生委員会等での調査審議が重要です。4つのケアは、セルフケア、ラインによるケア、事業場内産業保健スタッフ等によるケア、事業場外資源によるケアです。心の健康づくり計画は、衛生委員会又は安全衛生委員会で十分に調査審議して策定します。メンタルヘルス情報は慎重に扱う必要があり、本人に目的を明らかにして承諾を得ること、本人から提出を受けることが望ましい点を押さえます。ストレスチェック制度はメンタルヘルスケアと無関係ではなく、職場環境改善や心の健康づくりと関連付けて考える制度です。
ひっかけポイント
この問題のひっかけは、「プライバシー保護」という正しそうな言葉を使って、誤った結論に誘導している点です。メンタルヘルスでは個人情報保護が重要なので、「関連付けて行うことは避ける」という表現も一見もっともらしく見えます。しかし、プライバシー保護とは個人情報を慎重に扱うことであり、ストレスチェック制度とメンタルヘルスケアを切り離すことではありません。試験では、前半が正しい理念でも、後半の結論が指針と逆になっている文章に注意が必要です。
