出典：建築物衛生管理技術者試験令和3年度(2021年)｜建築物の環境衛生第43問
問題
クリプトスポリジウム症に関する次の記述のうち、最も適当なものはどれか。
(1) 病原体は細菌である。
(2) ヒトや哺乳動物の消化管で増殖する。
(3) 水道水の塩素消毒で死滅する。
(4) 水道におけるクリプトスポリジウム等対策指針では、レベル1が最もリスクが高い。
(5) 下痢症状は1〜2日で消失する。
ビル管過去問｜クリプトスポリジウム症の基礎知識｜感染経路・消化管増殖・水道対策を解説
この問題は、クリプトスポリジウム症の病原体の性質、感染経路、体内での増殖部位、水道対策の考え方を問う問題です。クリプトスポリジウムは細菌ではなく原虫であり、ヒトや哺乳動物の消化管で増殖します。水道分野では塩素消毒が効きにくいことが重要であり、そこを正確に押さえておく必要があります。したがって、正しい選択肢は(2)です。
(1) 病原体は細菌である。
不適切です。クリプトスポリジウム症の病原体は細菌ではなく、原虫の一種です。原虫は単細胞の真核生物であり、細菌とは分類学的にも性質的にも異なります。試験では、細菌、ウイルス、真菌、原虫の区別がよく問われます。クリプトスポリジウムは下痢を起こす消化管感染症の原因として知られていますが、細菌性感染症のように抗菌薬で単純に対応できるものではない点も重要です。病原体の分類を正しく理解することが、感染経路や消毒対策を正しく判断する第一歩です。
(2) ヒトや哺乳動物の消化管で増殖する。
適切です。クリプトスポリジウムは、ヒトや牛などの哺乳動物の消化管、主として小腸で増殖します。そのため、感染すると水様性の下痢、腹痛、吐き気などの消化器症状がみられます。特に免疫力が低下している人では重症化しやすく、症状が長引くこともあります。建築物衛生の分野では、水を介した集団感染との関係で出題されやすいため、消化管で増殖する原虫であることをしっかり覚えておくことが大切です。
(3) 水道水の塩素消毒で死滅する。
不適切です。クリプトスポリジウムのオーシストは塩素に対して強い抵抗性を持っており、通常の水道水の塩素消毒では十分に死滅しません。この点はレジオネラ属菌など、消毒である程度対策できる微生物との大きな違いです。そのため、水道における対策では、塩素消毒だけに頼るのではなく、ろ過設備の適切な維持管理や原水の汚染防止が重要になります。塩素消毒が万能ではないという点は、ビル管試験でも頻出の考え方です。
(4) 水道におけるクリプトスポリジウム等対策指針では、レベル1が最もリスクが高い。
不適切です。水道におけるクリプトスポリジウム等対策指針では、一般にレベルの数字が大きいほどリスクが高い区分として扱われます。したがって、レベル1が最も高リスクという理解は誤りです。この種の問題では、レベルや区分の数字について、日常感覚で小さい数字ほど重大だと考えてしまうと誤答しやすくなります。指針の細かな文言まで完璧に暗記していなくても、少なくともレベル1が最上位リスクではないことは押さえておきたいところです。
(5) 下痢症状は1〜2日で消失する。
不適切です。クリプトスポリジウム症では、水様性下痢が数日から1〜2週間程度続くことがあり、1〜2日で必ず消失するとはいえません。特に免疫機能が低下している人では、さらに長期化することがあります。日常的な軽い胃腸炎の感覚で、すぐ治ると考えてしまうと誤りです。試験では、症状の持続期間や重症化リスクまでは細かく問われないこともありますが、短期間で必ず治るとする断定表現には注意が必要です。
この問題で覚えるポイント
クリプトスポリジウム症は、原虫であるクリプトスポリジウムが原因となる消化器感染症です。主な感染経路は、水や食品を介した経口感染であり、ヒトや哺乳動物の消化管で増殖します。症状としては水様性下痢、腹痛、悪心などが代表的で、免疫低下者では重症化や遷延化に注意が必要です。水道対策上の最大のポイントは、通常の塩素消毒が効きにくいことです。そのため、対策の中心は塩素濃度の調整ではなく、原水の汚染防止、ろ過の適正な実施、設備管理の徹底にあります。試験では、細菌ではなく原虫であること、塩素に強いこと、消化管で増殖することをセットで覚えると、同テーマの問題に対応しやすくなります。また、レジオネラ属菌のように水系で問題となっても、消毒の効き方や増殖場所が異なる微生物との違いを整理しておくと得点につながります。
ひっかけポイント
この問題のひっかけは、日常的な感染症のイメージをそのまま当てはめてしまう点にあります。下痢を起こす感染症だから細菌だろう、消毒といえば塩素で十分だろう、と考えると誤りやすくなります。また、レベル1という数字に対して、重要度や危険度が最も高いように感じてしまう思い込みも典型的な罠です。さらに、症状が1〜2日で治るという記述も、一般的な軽い胃腸炎の印象に引っぱられると選びそうになります。試験では、このように日常感覚ではもっともらしい記述を混ぜてきますので、病原体の分類、消毒抵抗性、増殖部位といった基本知識を軸に、断定表現が妥当かどうかを冷静に判断することが大切です。
