出典：建築物衛生管理技術者試験令和3年度(2021年)｜建築物の環境衛生第38問
問題
電離放射線による健康影響のうち、確定的影響かつ晚発影響として最も適当なものは次のうちどれか。
(1) 不妊
(2) 染色体異常
(3) 白血病
(4) 白内障
(5) 甲状腺がん
ビル管過去問｜電離放射線の健康影響｜確定的影響・晩発影響・白内障を解説
この問題は、電離放射線による健康影響を「確定的影響か確率的影響か」、さらに「早期影響か晩発影響か」に分類できるかを問う問題です。正しい選択肢は白内障です。白内障は、ある程度以上の被ばく線量で発生しやすくなる確定的影響であり、しかも被ばく直後ではなく一定の時間を経て現れる晩発影響として扱われます。一方、白血病や甲状腺がん、染色体異常は確率的影響に分類され、不妊は確定的影響ですが一般に早期影響として理解されるため、設問の条件には当てはまりません。このように、放射線影響は「しきい値の有無」と「発現時期」の二つの軸で整理すると正答しやすくなります。
(1) 不妊
不適切です。不妊は電離放射線による生殖腺障害として知られ、一定以上の線量を超えると発生しやすくなるため、確定的影響に分類されます。ただし、被ばく後比較的早い時期に機能障害として現れうるため、一般には晩発影響ではなく早期影響として整理されます。したがって、「確定的影響かつ晩発影響」という設問条件には合いません。確定的影響という言葉だけで飛びつかず、発現時期まで確認することが大切です。
(2) 染色体異常
不適切です。染色体異常は、放射線によって遺伝子や染色体に損傷が生じた結果として起こるもので、しきい値が明確でない確率的影響として理解されます。つまり、被ばく線量が増えるほど起こる可能性は高くなりますが、一定線量を超えたから必ず起こるという性質ではありません。このため、確定的影響には当たりません。放射線障害では、組織障害として現れるものと、遺伝的・発がん的な変化として現れるものを分けて考えることが重要です。
(3) 白血病
不適切です。白血病は、電離放射線による代表的な晩発影響ですが、分類としては確率的影響です。確率的影響は、しきい値がない、あるいは明確ではないと考えられ、線量が増えるほど発生確率が上がる一方で、重症度自体は線量に比例しません。白血病は「晩発影響」という点では設問に近いですが、「確定的影響」ではないため誤りです。試験では、白血病やがんは晩発影響であると同時に確率的影響であることをセットで覚えておくと混乱しにくくなります。
(4) 白内障
適切です。白内障は、眼の水晶体が放射線により障害されて濁るもので、一定以上の線量を受けたときに発生しやすくなるため、確定的影響に分類されます。また、被ばく直後ではなく、ある程度の潜伏期間を経て現れるため、晩発影響でもあります。つまり、この問題の条件である「確定的影響かつ晩発影響」に最も適合します。放射線障害の中では、皮膚障害や脱毛のような比較的早く現れるものと異なり、白内障は遅れて発生する代表例として押さえておくと得点につながります。
(5) 甲状腺がん
不適切です。甲状腺がんは、電離放射線による晩発影響として知られていますが、その分類は確率的影響です。放射線による発がんは、ある線量を超えたら必ず起こるというものではなく、被ばく量に応じて発生確率が高くなる性質を持ちます。そのため、晩発影響ではあっても確定的影響ではありません。がん全般は確率的影響に入るという原則を覚えておくと、白内障との区別がつきやすくなります。
この問題で覚えるポイント
電離放射線の健康影響は、まず確定的影響と確率的影響に分けて整理することが重要です。確定的影響は、しきい値があり、一定以上の線量で発生し、線量が増えるほど重症化しやすい影響です。代表例として、皮膚障害、脱毛、不妊、白内障などがあります。これに対して確率的影響は、しきい値がない、または明確でないとされ、線量が増えるほど発生確率が上がる影響で、発がんや遺伝的影響が代表例です。白血病、甲状腺がん、染色体異常はこのグループで整理します。 さらに、影響の現れ方には早期影響と晩発影響があります。早期影響は被ばく後比較的短期間で現れるもので、悪心、嘔吐、皮膚障害、脱毛、不妊などが代表です。晩発影響は長い潜伏期間を経て現れるもので、白血病、各種がん、白内障などが重要です。したがって、白内障は「確定的影響」でありながら「晩発影響」でもある点が頻出です。 試験対策としては、「がんは基本的に確率的影響」、「組織障害は基本的に確定的影響」、「白内障は確定的かつ晩発影響」という三つの軸で整理すると判断しやすくなります。
ひっかけポイント
この問題のひっかけは、「晩発影響」と「確率的影響」を同じもののように感じてしまう受験者心理を利用している点にあります。白血病や甲状腺がんはどちらも晩発影響なので、一見すると条件に合いそうに見えますが、設問はそこにさらに「確定的影響」という条件を重ねています。つまり、発現時期だけでなく、しきい値の有無まで同時に見なければなりません。 また、不妊は確定的影響として有名なため、これを選びたくなる人も多いですが、今度は「晩発影響」という条件に合いません。このように、一部だけ正しい選択肢を混ぜて、最後の一条件で落とすのが典型的な出題パターンです。 今後も同様の問題では、「その影響はがんなのか、組織障害なのか」、「しきい値があるのか」、「早く出るのか遅れて出るのか」を順番に確認する癖をつけると、ひっかかりにくくなります。
