出典：第二種衛生管理者2023年（令和5年度）10月公表問題｜労働生理第29問
問題
ストレスに関する次の記述のうち、誤っているものはどれか。
(1) 外部からの刺激であるストレッサーは、その形態や程度にかかわらず、自律神経系と内分泌系を介して、心身の活動を抑圧する。
(2) ストレスに伴う心身の反応には、ノルアドレナリン、アドレナリンなどのカテコールアミンや副腎皮質ホルモンが深く関与している。
(3) 昇進、転勤、配置替えなどがストレスの原因となることがある。
(4) 職場環境における騒音、気温、湿度、悪臭などがストレスの原因となることがある。
(5) ストレスにより、高血圧症、狭心症、十二指腸潰瘍などの疾患が生じることがある。
第二種衛生管理者｜ストレス反応と健康障害｜ストレッサー・ホルモン・疾病リスクを解説を解説
ストレス反応では、外部刺激であるストレッサーに対して、自律神経系や内分泌系が働き、身体を活動に備えた状態にします。答えは(1)です。ストレッサーは心身の活動を常に抑圧するのではなく、交感神経の緊張やホルモン分泌を通じて心拍数、血圧、血糖値などを上昇させることがあるためです。
(1) 外部からの刺激であるストレッサーは、その形態や程度にかかわらず、自律神経系と内分泌系を介して、心身の活動を抑圧する。
不適切です。ストレッサーとは、身体や心に負担を与える外部または内部の刺激のことです。ストレッサーを受けると、自律神経系、特に交感神経が活発になり、心拍数の増加、血圧上昇、発汗、筋緊張などが起こります。また、内分泌系では副腎髄質からアドレナリンやノルアドレナリン、副腎皮質からコルチゾールなどが分泌され、身体は危険や負荷に対応しようとします。つまり、ストレス反応は心身の活動を一律に抑圧するものではなく、むしろ活動を高める方向に働く場合があります。「その形態や程度にかかわらず」「抑圧する」と断定している点が誤りです。
(2) ストレスに伴う心身の反応には、ノルアドレナリン、アドレナリンなどのカテコールアミンや副腎皮質ホルモンが深く関与している。
適切です。ストレスを受けると、交感神経と副腎髄質の働きにより、アドレナリンやノルアドレナリンなどのカテコールアミンが分泌されます。これらは心拍数や血圧を上げ、身体を緊張状態にします。また、副腎皮質から分泌されるコルチゾールなどの副腎皮質ホルモンも、血糖値の調整や炎症反応、免疫機能などに関わります。ストレス反応は単なる気分の問題ではなく、神経系とホルモン系を通じて全身に影響する生理反応です。
(3) 昇進、転勤、配置替えなどがストレスの原因となることがある。
適切です。ストレスの原因は、嫌な出来事だけに限られません。昇進のように一見よい出来事であっても、責任の増加、人間関係の変化、業務内容の変化などにより、心身に負担がかかることがあります。転勤や配置替えも、職場環境、通勤、人間関係、仕事内容が変わるため、適応のための負担が生じます。試験では、ストレスの原因には悪い出来事だけでなく、生活や職場の変化そのものが含まれると理解しておくことが大切です。
(4) 職場環境における騒音、気温、湿度、悪臭などがストレスの原因となることがある。
適切です。ストレスの原因となるストレッサーには、心理的なものだけでなく、物理的・化学的な環境要因も含まれます。騒音は集中力を妨げ、気温や湿度の不快さは疲労感や不快感を高めます。悪臭も気分不快や作業意欲の低下につながります。職場のストレス対策では、人間関係や業務量だけでなく、作業環境の快適性を整えることも重要です。
(5) ストレスにより、高血圧症、狭心症、十二指腸潰瘍などの疾患が生じることがある。
適切です。ストレスが長く続くと、交感神経の緊張やホルモン分泌の変化により、血圧上昇、心臓への負担、胃酸分泌の変化などが起こりやすくなります。その結果、高血圧症、狭心症、胃潰瘍や十二指腸潰瘍などの発症や悪化に関係することがあります。もちろん、これらの疾患はストレスだけで決まるものではありませんが、ストレスは身体疾患の重要なリスク要因として理解しておく必要があります。
この問題で覚えるポイント
ストレッサーとは、心身に負担を与える刺激のことで、心理的要因だけでなく、騒音、暑さ、寒さ、湿度、悪臭などの職場環境要因も含まれます。ストレス反応では、自律神経系と内分泌系が関与し、交感神経の緊張やカテコールアミン、副腎皮質ホルモンの分泌によって、心拍数上昇、血圧上昇、発汗、筋緊張、血糖上昇などが起こります。ストレスは必ず心身の活動を抑えるものではなく、急性反応では身体を活動に備えた状態にすることが多い点が正誤判断の中心です。また、昇進、転勤、配置替えのような職場上の変化もストレス要因になります。ストレスが慢性化すると、高血圧症、狭心症、胃潰瘍、十二指腸潰瘍などの健康障害につながることがあります。試験では、ストレスの原因、反応に関与するホルモン、ストレス関連疾患をセットで覚えると対応しやすくなります。
ひっかけポイント
この問題のひっかけは、ストレスを「心身を弱らせるもの」「活動を低下させるもの」と日常感覚で捉えさせる点にあります。たしかに長期的なストレスは疲労や不調につながりますが、生理学的なストレス反応では、まず交感神経やホルモンの働きによって身体を活動状態にします。そのため、「心身の活動を抑圧する」と断定された文章は誤りになります。また、「昇進」のような良い出来事はストレスではないと考えがちですが、試験では環境や役割の変化そのものがストレッサーになり得ると判断します。ストレス問題では、日常的なイメージではなく、自律神経系、内分泌系、疾患リスクという専門知識に基づいて読むことが大切です。
