出典：第一種衛生管理者2025年（令和7年度）10月公表問題｜労働生理第36問
問題
心臓及び血液循環に関する次の記述のうち、誤っているものはどれか。
(1) 心臓の中にある洞結節（洞房結節）で発生した刺激が、刺激伝導系を介して心筋に伝わることにより、心臓は規則正しく収縮と拡張を繰り返す。
(2) 心臓の拍動は、自律神経の支配を受けている。
(3) 体循環では、血液は左心室から大動脈に入り、静脈血となって右心房に戻ってくる。
(4) 肺循環とは、右心室から肺静脈を経て肺の毛細血管に入り、肺動脈を通って左心房に戻る血液の循環をいう。
(5) 動脈硬化とは、コレステロールの蓄積などにより、動脈壁が肥厚・硬化して弾力性を失った状態であり、進行すると血管の狭窄（さく）や閉塞を招き、臓器への酸素や栄養分の供給が妨げられる。
第１種衛生管理者｜心臓の刺激伝導系と体循環・肺循環の基礎知識を解説
心臓は、洞結節から発生した刺激が刺激伝導系を通って心筋に伝わることで規則正しく拍動し、体循環と肺循環によって全身と肺に血液を送っています。答えは(4)です。肺循環は、右心室から肺動脈を通って肺の毛細血管に入り、肺静脈を通って左心房に戻る循環です。選択肢では肺動脈と肺静脈の流れが逆になっているため誤りです。
(1) 心臓の中にある洞結節（洞房結節）で発生した刺激が、刺激伝導系を介して心筋に伝わることにより、心臓は規則正しく収縮と拡張を繰り返す。
適切です。洞結節は、心臓の拍動リズムをつくる部位で、ペースメーカーの役割を担っています。ここで発生した電気的刺激が、刺激伝導系を通って心房や心室の心筋に伝わることで、心臓は規則正しく収縮と拡張を繰り返します。刺激伝導系には、洞結節、房室結節、ヒス束、脚、プルキンエ線維などが関係します。試験では、心臓が単なる筋肉のかたまりではなく、電気的刺激によって拍動している点を押さえることが大切です。
(2) 心臓の拍動は、自律神経の支配を受けている。
適切です。心臓は洞結節によって自動的に拍動する性質をもっていますが、その拍動数や収縮の強さは自律神経の影響を受けます。交感神経が働くと心拍数が増え、心臓の働きが活発になります。副交感神経が働くと心拍数は少なくなり、心臓の働きは抑えられます。運動時や緊張時に脈が速くなり、安静時に落ち着くのは、自律神経による調節が関係しています。
(3) 体循環では、血液は左心室から大動脈に入り、静脈血となって右心房に戻ってくる。
適切です。体循環は、左心室から送り出された動脈血が大動脈を通って全身の組織へ運ばれ、酸素や栄養分を渡した後、二酸化炭素などを受け取って静脈血となり、静脈を通って右心房に戻る循環です。体循環では、左心室から全身へ向かう血液は酸素を多く含む動脈血で、全身を巡った後に右心房へ戻る血液は静脈血になります。左心室、大動脈、全身、右心房という流れを覚えておくと判断しやすいです。
(4) 肺循環とは、右心室から肺静脈を経て肺の毛細血管に入り、肺動脈を通って左心房に戻る血液の循環をいう。
不適切です。肺循環は、右心室から肺動脈を通って肺の毛細血管に入り、そこで二酸化炭素を放出して酸素を取り込み、肺静脈を通って左心房に戻る循環です。選択肢では、右心室から肺静脈を経るとされ、さらに肺動脈を通って左心房に戻るとされており、肺動脈と肺静脈の役割が逆になっています。肺循環では、肺動脈が静脈血を肺へ運び、肺静脈が動脈血を心臓へ戻す点が特徴です。名前に「動脈」「静脈」とついていても、酸素の多さではなく、心臓から出る血管か心臓へ戻る血管かで判断します。
(5) 動脈硬化とは、コレステロールの蓄積などにより、動脈壁が肥厚・硬化して弾力性を失った状態であり、進行すると血管の狭窄（さく）や閉塞を招き、臓器への酸素や栄養分の供給が妨げられる。
適切です。動脈硬化は、動脈の壁にコレステロールなどが蓄積し、血管壁が厚く硬くなって弾力性を失う状態です。進行すると血管の内腔が狭くなり、血液が流れにくくなります。さらに閉塞が起こると、臓器や組織に必要な酸素や栄養分が届きにくくなります。心臓の血管で起これば狭心症や心筋梗塞、脳の血管で起これば脳梗塞などの原因になります。労働生理では、血液循環の基本とあわせて、動脈硬化が循環障害につながる点も押さえておきましょう。
この問題で覚えるポイント
心臓の拍動は、洞結節で発生した刺激が刺激伝導系を通って心筋に伝わることで起こります。洞結節は心臓のペースメーカーとして働き、心拍数や収縮力は自律神経によって調節されます。交感神経は心拍数を増加させ、副交感神経は心拍数を減少させます。体循環は、左心室から大動脈を通って全身へ血液を送り、全身から静脈血となって右心房へ戻る循環です。肺循環は、右心室から肺動脈を通って肺へ行き、肺でガス交換を行った後、肺静脈を通って左心房へ戻る循環です。動脈とは心臓から出ていく血管、静脈とは心臓へ戻る血管を指すため、肺動脈には静脈血が流れ、肺静脈には動脈血が流れます。動脈硬化は動脈壁が肥厚・硬化して弾力性を失う状態で、血管の狭窄や閉塞により臓器への酸素や栄養分の供給を妨げます。
ひっかけポイント
この問題のひっかけは、肺循環における肺動脈と肺静脈の役割を逆にしている点です。多くの人は、動脈には酸素の多い血液が流れ、静脈には酸素の少ない血液が流れると覚えがちです。しかし、血管名としての動脈と静脈は、酸素の量ではなく、心臓から出ていくか、心臓へ戻るかで決まります。そのため、肺動脈には静脈血が流れ、肺静脈には動脈血が流れるという例外的に見える関係が生じます。体循環では左心室から大動脈、全身、右心房へ戻る流れ、肺循環では右心室から肺動脈、肺、肺静脈、左心房へ戻る流れを、心臓の部屋と血管名をセットで覚えると混乱しにくくなります。
