出典：第一種衛生管理者2024年（令和6年度）4月公表問題｜労働衛生（有害業務に係るもの）第14問
問題
電離放射線による健康影響に関する次の記述のうち、誤っているものはどれか。
(1) 電離放射線の被ばくによる生体への影響には、身体的影響と遺伝的影響がある。
(2) 造血器、消化管粘膜など細胞分裂の頻度の高い細胞が多い組織・臓器は、一般に、電離放射線の影響を受けやすい。
(3) 電離放射線に被ばく後、30日以内に現れる造血器障害は、急性障害に分類される。
(4) 電離放射線の被ばくによる身体的影響のうち、白内障は晩発障害に分類される。
(5) 電離放射線の被ばくによる発がんと遺伝的影響は、確率的影響に分類され、症状の程度は線量に依存する。
第１種衛生管理者｜電離放射線の健康影響・確率的影響・急性障害を解説
電離放射線の健康影響は、身体的影響と遺伝的影響、急性障害と晩発障害、確定的影響と確率的影響に整理して理解することが大切です。答えは(5)です。発がんと遺伝的影響は確率的影響に分類されますが、確率的影響では、線量が増えるほど発生する確率が高くなると考えます。症状の程度が線量に依存するのは、白内障や皮膚障害などの確定的影響です。
(1) 電離放射線の被ばくによる生体への影響には、身体的影響と遺伝的影響がある。
適切です。電離放射線による影響は、影響が現れる対象によって、本人に現れる身体的影響と、子孫に現れる可能性がある遺伝的影響に分けられます。身体的影響には、急性障害、白内障、発がんなどが含まれます。遺伝的影響は、生殖細胞に影響が及んだ場合に、次世代に現れる可能性がある影響です。試験では、まず「誰に現れる影響か」という分類を押さえると整理しやすくなります。
(2) 造血器、消化管粘膜など細胞分裂の頻度の高い細胞が多い組織・臓器は、一般に、電離放射線の影響を受けやすい。
適切です。電離放射線は、細胞分裂が盛んな細胞ほど影響を与えやすい性質があります。造血器では血液細胞が活発に作られており、消化管粘膜も細胞の入れ替わりが速い組織です。そのため、これらの組織は放射線感受性が高く、被ばくによる障害が現れやすいとされています。逆に、神経細胞や筋肉細胞のように細胞分裂の頻度が低い細胞は、一般に影響を受けにくいと考えます。
(3) 電離放射線に被ばく後、30日以内に現れる造血器障害は、急性障害に分類される。
適切です。急性障害とは、比較的短期間に大量の電離放射線を受けた場合に、被ばく後早い時期に現れる障害です。造血器障害は、白血球や血小板など血液細胞を作る機能が低下する障害で、被ばく後30日以内に現れるものは急性障害に分類されます。試験では、「30日以内」「造血器障害」「急性障害」という組合せを押さえておくと判断しやすいです。
(4) 電離放射線の被ばくによる身体的影響のうち、白内障は晩発障害に分類される。
適切です。白内障は、電離放射線による身体的影響のうち、被ばく後すぐではなく、時間が経過してから現れる晩発障害に分類されます。晩発障害には、白内障や発がんなどがあります。急性障害は被ばく後比較的早い時期に現れる障害であり、晩発障害は時間をおいて現れる障害です。白内障は確定的影響としても重要で、一定以上の線量を受けると発生しやすくなり、線量が大きいほど障害の程度も重くなります。
(5) 電離放射線の被ばくによる発がんと遺伝的影響は、確率的影響に分類され、症状の程度は線量に依存する。
不適切です。発がんと遺伝的影響は、確率的影響に分類される点は正しいです。しかし、確率的影響では、線量が増えるほど「発生する確率」が高くなると考えます。症状の程度が線量に依存するわけではありません。症状の程度が線量に依存するのは、確定的影響です。確定的影響には、皮膚障害、脱毛、白内障、不妊などがあり、しきい値を超えると発生し、線量が大きくなるほど重症化しやすいという特徴があります。この選択肢は、「発生確率」と「症状の程度」を入れ替えているため誤りです。
この問題で覚えるポイント
電離放射線の健康影響は、まず身体的影響と遺伝的影響に分けて整理します。身体的影響は被ばくした本人に現れる影響で、急性障害、白内障、発がんなどが含まれます。遺伝的影響は、生殖細胞への影響により子孫に現れる可能性がある影響です。急性障害は被ばく後比較的短期間に現れる障害で、造血器障害などは被ばく後30日以内に現れるものとして整理されます。晩発障害は時間が経過してから現れる障害で、白内障や発がんが代表例です。電離放射線の影響では、確定的影響と確率的影響の違いが特に重要です。確定的影響は、しきい値があり、線量が大きくなるほど症状の程度が重くなる影響です。白内障、皮膚障害、脱毛、不妊などが該当します。確率的影響は、しきい値がないと考えられ、線量が大きくなるほど発生確率が高くなる影響です。発がんと遺伝的影響が代表例です。試験では、「発がんと遺伝的影響は確率的影響」「確率的影響は発生確率が線量に依存」「確定的影響は症状の程度が線量に依存」という対応関係を正確に覚えることが得点につながります。
ひっかけポイント
この問題の最大のひっかけは、確率的影響について「症状の程度は線量に依存する」と表現している点です。発がんと遺伝的影響が確率的影響であること自体は正しいため、前半だけを読んで正しいと判断しやすくなっています。しかし、確率的影響で線量に依存するのは症状の重さではなく、発生する確率です。ここを混同すると誤答につながります。確定的影響は、ある程度以上の線量を受けると障害が現れ、線量が大きいほど重くなる影響です。確率的影響は、起こるか起こらないかの確率が線量と関係します。この「程度」と「確率」の入れ替えは、電離放射線の問題で繰り返し使われる典型的なひっかけです。前半が正しくても、後半の説明まで必ず確認する習慣をつけると安定して正解できます。
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