出典：第一種衛生管理者2022年（令和4年度）4月公表問題｜労働衛生（有害業務に係るもの）第13問
問題
一酸化炭素に関する次の記述のうち、誤っているものはどれか。
(1) 一酸化炭素は、無色・無臭の気体であるため、吸入しても気が付かないことが多い。
(2) 一酸化炭素は、エンジンの排気ガス、たばこの煙などに含まれる。
(3) 一酸化炭素中毒は、血液中のグロブリンと一酸化炭素が強く結合し、体内の各組織が酸素欠乏状態を起こすことにより発生する。
(4) 一酸化炭素は、炭素を含有する物が不完全燃焼した際に発生する。
(5) 一酸化炭素中毒の後遺症として、健忘やパーキンソン症状がみられることがある。
特例第一種衛生管理者｜一酸化炭素中毒の原因・症状・後遺症を解説
一酸化炭素は、無色・無臭で気づきにくく、炭素を含む物質の不完全燃焼によって発生する有害ガスです。答えは(3)です。一酸化炭素中毒は、血液中のグロブリンではなく、赤血球中のヘモグロビンと一酸化炭素が強く結合することで起こります。ヘモグロビンが酸素を運べなくなるため、体内の組織が酸素欠乏状態になり、頭痛、めまい、意識障害などを起こします。
(1) 一酸化炭素は、無色・無臭の気体であるため、吸入しても気が付かないことが多い。
適切です。一酸化炭素は、色も臭いもない気体です。そのため、空気中に発生していても人の感覚では気づきにくく、知らないうちに吸い込んでしまう危険があります。においがないため、異常に気づいたときにはすでに中毒症状が進んでいることもあります。衛生管理では、一酸化炭素は「気づきにくい有害ガス」として覚えることが重要です。
(2) 一酸化炭素は、エンジンの排気ガス、たばこの煙などに含まれる。
適切です。一酸化炭素は、ガソリンやたばこなど、炭素を含む物質が燃焼する際に発生します。特に不完全燃焼が起こると発生しやすくなります。自動車の排気ガス、暖房器具の燃焼ガス、たばこの煙などは代表的な発生源です。密閉された場所でエンジンをかけたり、換気が不十分な場所で燃焼器具を使ったりすると、一酸化炭素中毒の危険が高まります。
(3) 一酸化炭素中毒は、血液中のグロブリンと一酸化炭素が強く結合し、体内の各組織が酸素欠乏状態を起こすことにより発生する。
不適切です。一酸化炭素が強く結合するのは、血液中のグロブリンではなく、赤血球中のヘモグロビンです。ヘモグロビンは本来、酸素と結合して全身の組織へ酸素を運ぶ役割を持っています。一酸化炭素はヘモグロビンと非常に結合しやすく、酸素よりも強く結びついて一酸化炭素ヘモグロビンを形成します。その結果、ヘモグロビンが酸素を運搬できなくなり、体内の組織が酸素欠乏状態になります。ここでは「グロブリン」と「ヘモグロビン」の取り違えが誤りです。
(4) 一酸化炭素は、炭素を含有する物が不完全燃焼した際に発生する。
適切です。一酸化炭素は、炭素を含む物質が酸素不足の状態で燃える、つまり不完全燃焼することで発生します。完全燃焼では主に二酸化炭素が発生しますが、酸素が不足すると一酸化炭素が生じやすくなります。たとえば、換気不良の室内でストーブや給湯器を使用した場合などは、一酸化炭素中毒につながる危険があります。試験では「不完全燃焼」と「一酸化炭素」を結びつけて覚えておくと判断しやすくなります。
(5) 一酸化炭素中毒の後遺症として、健忘やパーキンソン症状がみられることがある。
適切です。一酸化炭素中毒では、酸素不足によって脳が障害を受けることがあります。その結果、急性症状が改善した後でも、記憶障害である健忘や、手足の震え、動作の遅さ、筋肉のこわばりなどのパーキンソン症状が後遺症としてみられることがあります。一酸化炭素中毒は、単なる一時的な気分不快ではなく、中枢神経に重大な影響を残す可能性がある点も押さえておきましょう。
この問題で覚えるポイント
一酸化炭素は、無色・無臭で気づきにくい有害ガスです。主な発生原因は、炭素を含む物質の不完全燃焼です。エンジンの排気ガス、たばこの煙、換気不良時の燃焼器具などが発生源になります。一酸化炭素中毒の本質は、血液中のヘモグロビンと一酸化炭素が強く結合し、酸素運搬能力が低下することです。ヘモグロビンは酸素を運ぶ役割を持つため、ここを妨げられると全身の組織が酸素不足になります。症状としては、頭痛、めまい、吐き気、意識障害などがあり、重症では死亡することもあります。後遺症として、健忘、認知機能障害、パーキンソン症状などがみられることがあります。試験では、完全燃焼では二酸化炭素、不完全燃焼では一酸化炭素が発生しやすいという違いも重要です。
ひっかけポイント
このテーマで最も狙われやすいのは、一酸化炭素が結合する相手を取り違えさせる問題です。血液中のたんぱく質には、ヘモグロビン、アルブミン、グロブリンなどがありますが、酸素運搬に直接関係するのはヘモグロビンです。グロブリンは免疫に関係する抗体などを含む血漿たんぱく質であり、一酸化炭素中毒の中心ではありません。文章の前半で「酸素欠乏状態を起こす」と正しい内容を述べていても、結合相手が「グロブリン」になっていれば誤りです。このように「一部だけ正しい文章」は試験でよく出ます。日常的には一酸化炭素を「有毒ガス」とだけ覚えがちですが、試験では「不完全燃焼で発生する」「無色・無臭で気づきにくい」「ヘモグロビンと強く結合する」「酸素運搬を妨げる」という流れで理解しておくことが大切です。
