出典：第二種衛生管理者2024年（令和6年度）4月公表問題｜労働生理第29問
問題
ストレスに関する次の記述のうち、誤っているものはどれか。
(1) 外部からの刺激であるストレッサーは、その形態や程度にかかわらず、自律神経系と内分泌系を介して、心身の活動を抑圧する。
(2) ストレスに伴う心身の反応には、ノルアドレナリン、アドレナリンなどのカテコールアミンや副腎皮質ホルモンが深く関与している。
(3) 昇進、転勤、配置替えなどがストレスの原因となることがある。
(4) 職場環境における騒音、気温、湿度、悪臭などがストレスの原因となることがある。
(5) ストレスにより、高血圧症、狭心症、十二指腸潰瘍などの疾患が生じることがある。
第二種衛生管理者｜ストレス反応と健康障害を解説
ストレス反応では、外部からの刺激であるストレッサーに対して、自律神経系や内分泌系が働き、心身の活動が高まったり、長期化すると健康障害につながったりします。答えは(1)です。ストレッサーは常に心身の活動を抑圧するのではなく、交感神経や副腎髄質、副腎皮質の働きによって、心拍数や血圧を上げるなど身体を活動状態にする反応を起こすことがあるためです。
(1) 外部からの刺激であるストレッサーは、その形態や程度にかかわらず、自律神経系と内分泌系を介して、心身の活動を抑圧する。
不適切です。ストレッサーとは、身体や心に負担を与える外部または内部からの刺激のことです。ストレッサーを受けると、自律神経系では主に交感神経が優位になり、心拍数の増加、血圧上昇、発汗、筋緊張などが起こります。また、内分泌系では副腎髄質からアドレナリンやノルアドレナリン、副腎皮質から副腎皮質ホルモンが分泌され、身体を危機や負荷に対応しやすい状態にします。つまり、ストレス反応は心身の活動を抑圧するだけではなく、むしろ一時的には活動を高める方向に働くことがあります。「その形態や程度にかかわらず」「心身の活動を抑圧する」と断定している点が誤りです。
(2) ストレスに伴う心身の反応には、ノルアドレナリン、アドレナリンなどのカテコールアミンや副腎皮質ホルモンが深く関与している。
適切です。ストレスを受けると、交感神経系や内分泌系が働きます。副腎髄質からはアドレナリンやノルアドレナリンなどのカテコールアミンが分泌され、心拍数や血圧の上昇、血糖値の上昇などを起こして、身体を活動しやすい状態にします。また、副腎皮質から分泌される副腎皮質ホルモンも、ストレスへの適応反応に関わります。衛生管理者試験では、ストレス反応と自律神経系、内分泌系、副腎の関係がよく問われます。
(3) 昇進、転勤、配置替えなどがストレスの原因となることがある。
適切です。ストレスの原因となるストレッサーは、必ずしも悪い出来事だけではありません。昇進のように一般的には良い出来事と考えられるものでも、責任の増加、人間関係の変化、仕事内容の変化などにより心理的負担となることがあります。転勤や配置替えも、職場環境、通勤、人間関係、業務内容が変わるため、ストレスの原因になり得ます。試験では「良い出来事でもストレスになることがある」という視点が重要です。
(4) 職場環境における騒音、気温、湿度、悪臭などがストレスの原因となることがある。
適切です。ストレッサーには心理的なものだけでなく、物理的、化学的、生物学的なものも含まれます。職場の騒音は集中力の低下や不快感につながり、暑すぎる、寒すぎる、湿度が高い、悪臭があるといった環境も心身に負担を与えます。これらは作業効率や健康状態にも影響するため、労働衛生では職場環境の管理が重要になります。ストレスという言葉から精神的な問題だけを連想しないことが大切です。
(5) ストレスにより、高血圧症、狭心症、十二指腸潰瘍などの疾患が生じることがある。
適切です。ストレスが長期間続くと、自律神経系や内分泌系の働きが乱れ、身体疾患の発症や悪化に関係することがあります。交感神経の緊張が続くと血圧が上がりやすくなり、高血圧症の一因となります。また、心臓や血管への負担が増えることで狭心症などの循環器疾患に関係することがあります。さらに、胃や十二指腸の粘膜防御機能や胃酸分泌などに影響し、十二指腸潰瘍などの消化器疾患につながることもあります。ストレスは心の問題だけでなく、身体の病気にも関係する点を押さえておきましょう。
この問題で覚えるポイント
ストレッサーとは、心身に負担を与える刺激のことで、心理的要因だけでなく、騒音、温度、湿度、悪臭などの職場環境要因も含まれます。ストレス反応では、自律神経系と内分泌系が重要であり、交感神経、副腎髄質、副腎皮質が深く関係します。副腎髄質からはアドレナリンやノルアドレナリンなどのカテコールアミンが分泌され、副腎皮質からは副腎皮質ホルモンが分泌されます。ストレスは一時的には心拍数や血圧を上げ、身体を活動状態にしますが、長期化すると高血圧症、狭心症、十二指腸潰瘍などの健康障害につながることがあります。昇進や転勤のように一見よい出来事でも、環境変化や責任増加によりストレスの原因となる点も試験で重要です。
ひっかけポイント
この問題のひっかけは、「ストレスは心身の活動を抑圧するもの」と決めつけてしまう点にあります。日常感覚では、ストレスというと気分が落ち込む、疲れる、やる気がなくなるといった抑制的なイメージを持ちやすいです。しかし、専門的にはストレス反応は交感神経やホルモンの働きによって、心拍数や血圧を上げるなど、身体を活動状態にする反応も含みます。また、「その形態や程度にかかわらず」という強い断定表現にも注意が必要です。衛生管理者試験では、すべての場合に当てはまるような断定表現が誤りになることがあります。ストレスは心理的負担だけでなく、職場環境や人事異動など幅広い要因で生じるものとして整理しておくと、同じテーマの問題にも対応しやすくなります。
